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急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎

1.急性化膿性腱鞘炎 除手指末節(jié)外，患指呈明顯均勻腫脹，皮膚高度緊張。輕度屈曲使腱鞘處于松弛位，以減輕疼痛。任何輕微的被動(dòng)伸指動(dòng)作均能引起劇烈疼痛?；撔噪烨恃兹舨患皶r(shí)切開(kāi)減壓引流，腱鞘內(nèi)膿液積聚，壓力迅速增高，可致肌腱壞死而喪失患指功能。

2.化膿性滑囊炎 小指腱鞘炎可蔓延到尺側(cè)滑液囊，拇指腱鞘炎可蔓延到橈側(cè)滑液囊而引起滑囊炎。同時(shí)還有小魚(yú)際或大魚(yú)際處的劇烈腫脹、疼痛和壓痛。

西醫(yī)治療

早期治療與膿性指頭炎相同。如治療無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及早切開(kāi)減壓引流，以防止肌腱受壓壞死。腱鞘炎切口應(yīng)選在手指?jìng)?cè)面，切口不能超過(guò)指關(guān)節(jié)，不能損傷指神經(jīng)、血管。滑液囊感染切口分別選擇在小魚(yú)際和大魚(yú)際處。

中醫(yī)辨證治療：參照“膿性指頭炎”。

外科感染章節(jié)考點(diǎn)大綱，快速備戰(zhàn)2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試

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