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課程講義：

細(xì)目四　歸經(jīng)

要點一　歸經(jīng)的臨床意義

掌握歸經(jīng)理論便于臨床辨證用藥，根據(jù)疾病的具體表現(xiàn)，通過辨證審因，診斷出病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)，按照歸經(jīng)理論來選擇針對性強的藥物進(jìn)行治病，可以提高用藥準(zhǔn)確性。

羌活——太陽經(jīng)頭痛；葛根、白芷——陽明經(jīng)頭痛；

柴胡——少陽經(jīng)頭痛；吳茱萸——厥陰經(jīng)頭痛；

細(xì)辛——少陰經(jīng)頭痛

運用歸經(jīng)理論，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系。臨床用藥時往往并不單獨使用某一經(jīng)的藥物。

肺病而見脾虛者，每兼用補脾的藥物，使肺有所養(yǎng)——培土生金；

肝陽上亢因于腎陰不足，每以平肝潛陽藥與滋補腎經(jīng)藥同用——滋水涵木

此外，臨床上還常用歸經(jīng)性強的藥物引他藥入經(jīng)。

要點二　結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識歸經(jīng)的確定

歸經(jīng)指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要的或特殊的治療作用。

歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，以臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病證為依據(jù)，通過長期臨床實踐總結(jié)出來的用藥理論。

如朱砂、遠(yuǎn)志能治療心悸失眠，說明它們歸心經(jīng)；桔梗、杏仁能治療胸悶、咳喘，說明它們歸肺經(jīng)；而選用白芍、鉤藤能治療脅痛抽搐則說明它們歸肝經(jīng)。

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