【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)

2021-02-22 15:05 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)：【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)

1.《素問·至真要大論》總結(jié)歸納了臟腑病機(jī)和六氣病機(jī)，被后世稱為“病機(jī)十九條”：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣（月賁）郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱暓瘛，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。”

2.邪正盛衰與虛實(shí)變化：

（1）虛實(shí)病機(jī)：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。

實(shí)，指以邪氣亢盛為主，而正氣未衰。虛，指正氣虛損為主，而邪氣已退或不明顯。

（2）虛實(shí)錯(cuò)雜：虛中夾實(shí)；實(shí)中夾虛。

（3）虛實(shí)真假：真實(shí)假虛即“大實(shí)有羸狀”，指“實(shí)”為病機(jī)的本質(zhì)，而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說(shuō)“大實(shí)之病，反有羸狀”；真虛假實(shí)即“至虛有盛候”，指“虛”為病機(jī)的本質(zhì)，而其“實(shí)”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說(shuō)“至虛之病，反見盛勢(shì)”。

3.邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：正勝邪退；邪去正虛；邪盛正衰；邪正相持；正虛邪戀。

4.陰陽(yáng)偏盛，指人體在邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化中，陰或陽(yáng)一方病理性亢盛的病變，屬于“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)性病機(jī)。

（1）陽(yáng)偏盛：陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱病變?！瓣?yáng)勝則熱”“陽(yáng)勝則陰病”。

（2）陰偏盛：陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒病變?！瓣巹賱t寒”“陰勝則陽(yáng)病”。

5.陰陽(yáng)偏衰，指人體在疾病過程中，陰或陽(yáng)一方虛衰不足的病理狀態(tài)，屬于“精氣奪則虛”的虛性病機(jī)。

（1）陽(yáng)偏衰：機(jī)體陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰氣相對(duì)偏亢的虛寒證。

（2）陰偏衰：機(jī)體陰氣不足，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱證。

6.陰陽(yáng)互損，是指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展損及另一方，形成陰陽(yáng)兩虛的病機(jī)。包括陰損及陽(yáng)和陽(yáng)損及陰。

7.陰陽(yáng)格拒，指在陰陽(yáng)偏盛至極的基礎(chǔ)上，陰陽(yáng)雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機(jī)。

陰盛格陽(yáng)，指陰氣偏盛至極，壅閉于里，逼迫陽(yáng)氣浮越于外的一種病理狀態(tài)。其證候?yàn)檎婧贌嶙C。

陽(yáng)盛格陰，指陽(yáng)氣偏盛至極，深伏于里，熱盛于內(nèi)，格陰于外的一種病理變化。其證候?yàn)檎鏌峒俸C。

8.陰陽(yáng)亡失是指機(jī)體的陰氣或陽(yáng)氣突然大量地脫失，導(dǎo)致生命垂危的一種病理變化。