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中醫(yī)如何辨證心絞痛的虛實(shí)?

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在中醫(yī)學(xué)里,心絞痛被歸類于“胸痹”或“真心痛”的范疇。根據(jù)病因病機(jī)的不同,可以將心絞痛分為虛證和實(shí)證兩大類型。
1. 虛證:主要表現(xiàn)為氣血兩虛、陰陽(yáng)失調(diào)等?;颊叱8行貝炿[痛,時(shí)作時(shí)止,勞累后加重;面色蒼白無(wú)華或萎黃;精神疲憊,氣短懶言;舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔薄白;脈象細(xì)弱無(wú)力。
2. 實(shí)證:包括痰濁、血瘀、寒凝等多種因素。實(shí)證患者胸痛劇烈,發(fā)作頻繁且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);疼痛部位固定不移或向肩背放射;伴有惡心嘔吐、噯氣吞酸等癥狀;舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔膩或黃厚;脈象弦滑或澀。

在具體辨證時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的體質(zhì)特點(diǎn)、發(fā)病誘因及臨床表現(xiàn)等因素,并結(jié)合望聞問(wèn)切四診合參的方法來(lái)判斷是屬于虛證還是實(shí)證。此外,在實(shí)際診療過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)虛中夾實(shí)或者由虛轉(zhuǎn)實(shí)的情況,需要靈活運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行個(gè)體化治療。

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