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肺心病常見臨床表現(xiàn)有哪些?

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肺心病,即慢性肺源性心臟病,是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管等慢性病變引起肺循環(huán)阻力增加,導致肺動脈高壓,進而使右心室肥厚、擴張,甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。其常見臨床表現(xiàn)包括:
1. 呼吸系統(tǒng)癥狀:患者常有長期咳嗽、咳痰,活動后氣短或呼吸困難等癥狀,這些癥狀與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。
2. 心血管系統(tǒng)癥狀:隨著疾病進展,可出現(xiàn)心悸、胸悶、下肢浮腫等右心功能不全的表現(xiàn)。嚴重時可見頸靜脈怒張、肝臟腫大壓痛及腹水形成。
3. 紫紺:由于長期缺氧導致皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色(尤其是口唇和指甲床)。
4. 全身癥狀:如體重減輕、食欲減退等營養(yǎng)不良表現(xiàn),以及精神萎靡、睡眠障礙等非特異性全身反應。
5. 體征方面:聽診可聞及肺部干濕性啰音;心臟檢查可見三尖瓣區(qū)收縮期雜音增強或出現(xiàn)奔馬律;晚期患者可能有明顯的周圍水腫。
6. 實驗室及其他輔助檢查異常:如血常規(guī)顯示紅細胞增多,動脈血氣分析提示低氧血癥和(或)高碳酸血癥等。

需要注意的是,在中醫(yī)理論中,肺心病屬于“喘證”、“痰飲”范疇,認為其病因多為外感風寒濕邪、內(nèi)傷飲食勞倦等因素所致。治療上除了針對上述西醫(yī)癥狀進行處理外,還需結合患者體質(zhì)特點,采取相應的調(diào)理措施。例如,通過中藥湯劑來化痰止咳、溫陽利水等方法改善病情。

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