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西醫(yī)如何診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡?

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一種典型的自身免疫性疾病,其特點是多器官受累。在西醫(yī)中,SLE的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和輔助檢查結果等綜合因素來確定。
1. 臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)多種非特異性癥狀如疲勞、發(fā)熱、體重下降等,以及特征性的皮膚損害(例如蝶形紅斑)、關節(jié)炎或關節(jié)痛、漿膜炎(心包炎或胸膜炎)、腎臟受累的表現(xiàn)(蛋白尿、血尿)等。
2. 實驗室檢查:包括血液學異常(白細胞減少、淋巴細胞減少、溶血性貧血)、免疫球蛋白水平升高、補體C3和/或C4降低、抗核抗體(ANA)陽性。特別是針對SLE的特異性自身抗體檢測,如抗dsDNA抗體、抗Sm抗體等。
3. 輔助檢查:根據(jù)病情需要進行心電圖、胸部X線片、超聲心動圖、腎臟穿刺活檢等檢查以評估受累器官的情況。
4. 診斷標準:目前廣泛采用的是美國風濕病學會1997年修訂的SLE分類標準,該標準包括了11項指標,滿足其中四項或以上可以考慮為SLE。但需要注意的是,這些標準并非絕對,臨床醫(yī)生還需結合患者具體情況做出綜合判斷。

總之,西醫(yī)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個復雜的過程,需要通過詳細的病史采集、體格檢查以及一系列實驗室和輔助檢查來進行全面評估。

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