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嬰幼兒體液調(diào)節(jié)有何特點?

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嬰幼兒的體液調(diào)節(jié)具有一定的特殊性,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1. 體液總量相對較多:與成人相比,嬰幼兒體內(nèi)水分所占比例較高,新生兒可達(dá)75%-80%,隨著年齡增長逐漸減少。因此,在脫水、電解質(zhì)失衡等情況下,嬰幼兒更容易受到影響。
2. 腎臟功能不成熟:出生后一段時間內(nèi),嬰兒的腎小球濾過率較低,濃縮和稀釋尿液的能力較弱,這導(dǎo)致其對水分及溶質(zhì)負(fù)荷變化更為敏感,容易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。同時,排酸能力不足也使得新生兒更易發(fā)生代謝性酸中毒。
3. 汗腺功能發(fā)育不全:嬰幼兒汗腺分泌量少且分布不均,通過皮膚蒸發(fā)散熱的能力較弱,在高溫環(huán)境下更難維持體溫平衡,從而增加了脫水的風(fēng)險。
4. 胃腸道吸收與排泄特點:嬰兒胃容量小、消化道通透性高,對水分和電解質(zhì)的吸收能力較強但不穩(wěn)定;腹瀉時易致大量液體丟失。此外,母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)在液體攝入量及成分上存在差異,也會影響體液平衡狀態(tài)。
5. 生長發(fā)育迅速:嬰幼兒處于快速生長期,需要較多的能量和營養(yǎng)物質(zhì)支持生長需求,相應(yīng)地對水、電解質(zhì)的需求量較大。因此,在疾病狀態(tài)下或治療過程中,需特別注意補充足夠的水分和適宜的電解質(zhì)比例。

綜上所述,兒科臨床工作中應(yīng)充分考慮這些特點,合理安排補液方案,并密切監(jiān)測患兒的生命體征變化,以確保安全有效地維持其體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)在處理相關(guān)問題時,可以發(fā)揮各自優(yōu)勢,如中醫(yī)可通過辨證施治調(diào)整體質(zhì)、促進(jìn)脾胃功能恢復(fù);西醫(yī)則側(cè)重于精確計算液體量及成分,及時糾正異常狀況。

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