胸膜腔穿刺術(shù)是一種常見的臨床操作，主要用于診斷和治療胸膜疾病。其適應(yīng)癥主要包括以下幾個方面：
1. 診斷性適應(yīng)癥：當患者出現(xiàn)不明原因的胸腔積液時，通過胸膜腔穿刺抽取少量液體進行實驗室檢查，可以明確積液性質(zhì)（如滲出液或漏出液），并進一步查找引起積液的原因，比如感染、腫瘤等。
2. 治療性適應(yīng)癥：
   - 大量胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難等癥狀時，可通過抽吸減輕壓迫癥狀。
   - 膿胸：對于膿毒性胸腔積液（即膿胸），需要及時引流以防止病情惡化及并發(fā)癥的發(fā)生。
   - 血胸：少量血胸可以觀察治療，但如果出血量較大或持續(xù)增加，則需緊急行穿刺排血。
   - 氣胸：非張力性氣胸且肺壓縮不嚴重者可保守治療；而對于大量氣胸或者有明顯呼吸困難的患者，應(yīng)立即實施閉式引流。

3. 其他適應(yīng)癥：
   - 胸膜活檢：在某些情況下，為了獲取病理組織學(xué)證據(jù)以確診疾病類型，可能需要進行帶針穿刺取材。
   - 注入藥物：如抗結(jié)核治療時向胸腔內(nèi)注入抗癆藥；惡性腫瘤患者局部注射化療藥物等。

需要注意的是，在實際臨床應(yīng)用中，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況綜合考慮是否實施此操作，并嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)和安全規(guī)范。