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2022年中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站【病例分析】考題(含答案):紫斑

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張某,女,7歲。2016年10月10日初診?;純?天前出現(xiàn)雙下肢皮疹,逐漸加重。現(xiàn)見雙下肢及臀部較密集紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,色澤鮮艷,壓之不褪色,伴瘙癢,有陣發(fā)性腹痛,面赤咽干,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷:紫斑

中醫(yī)證候診斷:血熱妄行證

方劑名稱:犀角地黃湯加減。

西醫(yī)疾病診斷:過敏性紫癜

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.患兒3天前出現(xiàn)雙下肢皮疹,逐漸加重;

2.現(xiàn)見雙下肢及臀部較密集紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,色澤鮮艷,壓之不褪色,伴瘙癢,有陣發(fā)性腹痛;

3.查體:雙下肢及臀部皮膚可見較密集紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,呈對(duì)稱分布。心肺聽診(-),腹軟,肝脾未觸及,無明顯壓痛,腸鳴音活躍。

4.輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞:9.0×10°/L,中性粒細(xì)胞69%,淋巴細(xì)胞28%,血小板183×10/L。

西醫(yī)治療措施:

1.對(duì)癥治療;

2.藥物治療:皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑等;

3.抗凝治療。

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