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2022年中西醫(yī)實(shí)踐技能病例分析【循環(huán)系統(tǒng)】練習(xí)題:原發(fā)性高血壓(眩暈)

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【例題】

彭某,男,74歲,退休工人。2021年3月16日初診。

患者5年來經(jīng)常頭暈,血壓最高達(dá)170/105mmHg,平時不規(guī)則服藥?,F(xiàn)癥:頭暈耳鳴,目澀咽干,失眠多夢,大便干澀,腰膝酸軟,盜汗,五心煩熱。

查體:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:162/95mmHg。神志清,兩肺呼吸音清,心界不大,心率80次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未及雜音。舌紅,少苔,脈弦細(xì)。

輔助檢查:心電圖示:左室高電壓。腎上腺B超:未見異常。尿常規(guī):正常。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷:原發(fā)性高血壓 2級高危

中醫(yī)診斷:眩暈

中醫(yī)證候:肝腎陰虛證

方劑:杞菊地黃丸加減

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