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病例：
郭某，男，27歲，已婚，工人。2021年2月15日初診。
患者一周前出現(xiàn)咽喉疼痛，發(fā)熱，考慮為上呼吸道感染，口服抗生素，2天后鼻出血不止，乏力氣短，遂到醫(yī)院就診。現(xiàn)癥見：壯熱，口渴多汗，煩躁，頭痛面赤，咽痛，鼻衄，皮下紫癜、瘀斑。
查體：T：39.4℃，P：96 次/分，R：24 次/分，BP：100/80mmHg。皮下瘀斑散布，胸骨壓痛，肝脾淋巴結(jié)腫大。舌紅絳，苔黃，脈大。
輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白64g/L，白細胞22.4×109/L，原始和幼稚細胞占21%，血小板50×109/L。骨穿：骨髓有核細胞顯著增生，原始細胞為27%。
答案：
西醫(yī)診斷：急性白血病
中醫(yī)診斷：血證
中醫(yī)證候：熱毒熾盛證
方劑：黃連解毒湯合清營湯加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧：
第一站：考試時間短，內(nèi)容多。
要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：
考試項目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。） |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。） |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱，宣肺止咳。“疏風清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來，寫出治療要點即可。 |
聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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