醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第13期：

【中醫(yī)診斷學】

下列不屬于假神臨床表現的是（ ）

A.突然昏倒，口吐白沫

B.目無光彩，突然目光轉亮

C.懶言少語，突然言語不休

D.本無食欲，突然欲進飲食

E.面色無華，突然兩顴泛紅如妝

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

假神的臨床表現：久病、重病患者本已失神，突然精神轉佳，神志清楚；或目無光彩，突然目光轉亮；或久病面色無華，突然兩顴泛紅如妝；【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】 久病懶言少語，卻突然言語不休，想見親人，或久病本無食欲，而突然欲進飲食或食量突然增加等。

故本題答案選A.

【中西醫(yī)結合內科學】

關于肺結核病理變化敘述不正確的是（ ）

A.結核病基本病理是炎性滲出、增生和干酪樣壞死

B.病變初起表現為炎性滲出

C.機體免疫力強而結核菌量少、毒力弱則表現為增殖性病變，形成結核結節(jié)

D.結核菌量多、毒力強而機體抵抗力低下時，形成干酪樣壞死組織

E.結核病的三種病理變化不能同時存在，其病理演變?yōu)橄群蟪霈F

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

結核病的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】結核病的病理過程特點是破壞與修復常同時進行，故上述三種病理變化多同時存在，也可以某一種變化為主，而且可相互轉化。這主要取決于結核分枝桿菌的感染量、毒力大小以及機體的抵抗力和變態(tài)反應狀態(tài)。

故本題答案選E.

【中西醫(yī)結合婦科學】

下列關于卵泡雌激素的生理作用，敘述錯誤的是（ ）

A.直接促進竇前卵泡及竇狀卵泡的生長發(fā)育

B.調節(jié)優(yōu)勢卵泡的選擇和非優(yōu)勢卵泡的閉鎖

C.激活顆粒細胞芳香化酶，促進雌二醇的合成與分泌

D.在黃體期維持黃體功能，促進孕激素、雌激素合成與分泌

E.在卵泡期晚期與雌激素協(xié)同，誘導顆粒細胞生成LH受體，為排卵及黃素化作準備

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

卵泡刺激素（FSH）是卵泡發(fā)育必需的激素，其主要生理作用是直接促進竇前卵泡及竇狀卵泡的生長發(fā)育；激活顆粒細胞芳香化酶，促進雌二醇的合成與分泌；【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】調節(jié)優(yōu)勢卵泡的選擇和非優(yōu)勢卵泡的閉鎖；在卵泡期晚期與雌激素協(xié)同，誘導顆粒細胞生成LH受體，為排卵及黃素化作準備。選項D是屬于黃體生成素的生理作用。

故本題答案選D.

【診斷學基礎】

關于黃疸的特點，下列說法正確的是（ ）

A.溶血性黃疸以非結合膽紅素增多為主

B.肝細胞性黃疸尿膽紅素陰性

C.膽汁淤積性黃疸尿膽原增多

D.肝細胞性黃疸尿膽原減少

E.膽汁淤積性黃疸尿膽紅素陰性

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

溶血性黃疸實驗室檢查以非結合膽紅素增多為主，結合膽紅素一般正常。肝細胞性黃疸實驗室檢查示血清結合及非結合膽紅素均增多。尿中尿膽原增多，尿膽紅素陽性?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】膽汁淤積性黃疸實驗室檢查示血清結合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽性。

故本題答案選A.

【藥理學】

大多數弱酸性藥和弱堿性藥物一樣，口服后大部分在小腸吸收，這主要是因為（ ）

A.都呈最大解離

B.吸收面積最大

C.小腸血流較其他部位豐富

D.都呈最小解離

E.存在轉運大多數藥物的載體

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

小腸pH范圍較廣（pH 4.8～8.2），能滿足絕大多數藥物吸收對pH值的要求；小腸黏膜表面有豐富的絨毛，絨毛上皮細胞為單細胞，吸收面積大（約300㎡）；【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】藥物在小腸中移動速度較慢（4～5小時才達回盲部）而停留時間長，故吸收充分。

故本題答案選B.

醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第13期（word版下載）

【醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任】