新生兒黃疸——中西醫(yī)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

2019-02-19 18:06 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

新生兒黃疸是中西醫(yī)助理醫(yī)師的考點(diǎn)，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答新生兒黃疸知識(shí)點(diǎn)如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.新生兒黃疸病位主要在脾、胃、肝、膽。

2.生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別：生理性黃疸大多在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，10～14天消退。若出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，3周后仍不消退，甚或持續(xù)加深，或消退后復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃疸。足月兒血清總膽紅素超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L（15mg/dl）稱為高膽紅素血癥，為病理性黃疸。

3.新生兒黃疸的中醫(yī)辨證論治：

（1）濕熱熏蒸證——治法：清熱利濕退黃；方藥：茵陳蒿湯加味。

（2）寒濕阻滯證——治法：溫中化濕退黃；方藥：茵陳理中湯加味。

（3）瘀積發(fā)黃證——治法：化瘀消積退黃；方藥：血府逐瘀湯加減。

【進(jìn)階攻略】

生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別是一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，需要著重記憶，尤其是涉及到的相關(guān)數(shù)值，務(wù)必熟記，避免混淆。關(guān)于新生兒黃疸的中醫(yī)各證型，考試中常以A2型病例分析題的形式進(jìn)行考查，需要對(duì)相關(guān)的治法及方劑有所了解。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】？

一、A1型選擇題

1.下列各項(xiàng)中，與新生兒黃疸發(fā)病無關(guān)的臟腑是

A.脾

B.胃

C.肝

D.膽

E.腎

2.下列各項(xiàng)中，不屬于新生兒病理性黃疸臨床特點(diǎn)的是

A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B.黃疸持續(xù)加深

C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

D.足月兒血清總膽紅素大于221μmol/L

E.足月兒黃疸大多在10～14天消退

3.治療新生兒黃疸之濕熱熏蒸證的首選方劑是

A.茵陳蒿湯

B.茵陳理中湯

C.血府逐瘀湯

D.羚角鉤藤湯

E.茵陳四苓散

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.新生兒黃疸病位主要在脾、胃、肝、膽。

2.【答案及解析】E.若出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，3周后仍不消退，甚或持續(xù)加深，或消退后復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃疸。足月兒血清總膽紅素超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L（15mg/dl）稱為高膽紅素血癥，為病理性黃疸。

3.【答案及解析】A.新生兒黃疸之濕熱熏蒸證的首選方劑是茵陳蒿湯。茵陳理中湯為寒濕阻滯證的首選方，血府逐瘀湯為瘀積發(fā)黃證的首選方。

以上資料來源于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《考點(diǎn)匯編》電子書，專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)編寫！