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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:辨斑疹、察二便知識(shí)點(diǎn)匯總

辨斑疹、察二便是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí),供考生朋友們參考。

辨斑疹

斑疹見于皮膚。一般說來,點(diǎn)大成片,不高出皮膚,壓之不褪色者,稱為斑;點(diǎn)小量多,高出皮膚,壓之褪色者,稱為疹。斑疹在兒科多見于外感時(shí)行疾病,如麻疹、奶麻、風(fēng)痧、丹痧、水痘等,也可見于內(nèi)傷疾病,如紫癜。

斑分陰陽。陽斑指熱毒陽證發(fā)斑,多見于溫病熱入營血,其斑大小不一,色澤鮮紅或紫紅,伴發(fā)熱等癥。陰斑多因傷或者伴有外感而發(fā),色淡紅者多氣不攝血,色淡紫者多陰虛內(nèi)熱,色紫紅者多血熱夾瘀。

疹有皰疹、丘疹,以疹內(nèi)是否有液體而區(qū)分。皰疹內(nèi)液色清,見于水痘;皰疹內(nèi)液混濁,見于膿皰瘡。丘疹細(xì)小暗紅,先稀后密,面部尤多,常見于麻疹;疹細(xì)稠密,色如玫瑰,熱退出疹,常見于奶麻;疹點(diǎn)稀疏,色澤淡紅,身熱不甚,常見于風(fēng)痧;膚紅如錦,稠布疹點(diǎn),、身熱舌絳,常見于丹痧;斑丘疹大小不一,如云出沒,瘙癢難忍,常見于蕁麻疹。

察二便

新生兒生后3-4天內(nèi),大便呈粘稠糊狀,墨綠色,無臭氣,日行2-3次,稱為胎糞。

母乳喂養(yǎng)之小兒大便呈卵黃色,偶帶綠色,稍有酸臭氣,稠度均勻,日行3次左右。牛乳、羊乳喂養(yǎng)為主者,大便色淡黃,質(zhì)較干硬,有臭氣,日行1-2次。小兒飲食過渡到與成人相同時(shí),大便亦與成人相似。

大便性狀變稀,次數(shù)、數(shù)量、容積增加,是為泄瀉。大便稀薄如水,色黃夾粘液,氣味臭穢,為濕熱蘊(yùn)結(jié)腸腑;大便質(zhì)稀色清,夾泡沫,臭氣輕,腹痛重,為風(fēng)寒濕滯大腸;大便稀薄色淡,夾乳片,氣味酸臭,為傷乳積滯泄瀉;大便稀薄色黃,夾未消化食物殘?jiān)?,氣味腐臭,為傷食積滯泄瀉;大便質(zhì)稀溏,夾未消化物,色淡不臭,食后易瀉,為脾虛食滯不化;大便清稀,完谷不化,滑泄不止,為脾腎陽虛失煦。便泄赤白粘凍,伴里急后重,多為濕熱下痢;大便色澤灰白不黃,多系膽道阻滯。

小便清澈量多為寒,包括外感寒邪或陽虛內(nèi)寒;小便色黃量少為熱,包括邪熱傷津或陰虛內(nèi)熱。尿色深黃,為濕熱內(nèi)蘊(yùn);黃褐如濃茶,見于濕熱黃疽。尿色紅或鏡檢紅細(xì)胞增多為尿血,可由多種病證引起,大體鮮紅為血熱妄行,淡紅為氣不攝血,紅褐為瘀熱內(nèi)結(jié),暗紅為陰虛血熱。

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