呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式、檢查項(xiàng)目及治療原則,是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試??嫉闹R(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理中西醫(yī)助理考試??键c(diǎn):呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式、檢查項(xiàng)目及治療原則如下。
呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式:
1. 急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱
2. 肺炎
(1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰
(2)克雷白桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞
(3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)痛+抗生素?zé)o效
(4) 支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼煽動(dòng)、三凹征陽(yáng)性)
(5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影
3. 結(jié)核病
(1) 肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素 治療無(wú)明顯療效
(2)結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語(yǔ)顫消失 +叩診實(shí)音/呼吸音消失)
(3)結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)
(4)腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)
(5)結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)
(6)腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞
4. 支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不癒病史+咳嗽+濃痰+咯血
5. COPD=老年人(吸煙史)+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查(一秒率FEV1/FVC% )
6. 肺膿腫=濃臭痰+高熱+X線/CT顯示液平
7. 肺癌=中老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺
8. 肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴(kuò)大(肺病+心病) 演變順序:慢支→肺氣腫→肺心病
9. 支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽(tīng)診哮鳴音+過(guò)敏史
10. 呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血?dú)夥治鲋笜?biāo) Ⅰ型:PaO250mgHg→慢阻肺誘發(fā)
11. 胸部閉合性損傷
(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+器官偏移+叩診鼓音+呼吸音消失
(2)血胸=胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、弧形高密度影
(3) 肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音
▲ 呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目
1. 胸部X線片,胸部CT
2. PPD,血沉
3. 痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),痰找結(jié)核桿菌
4. 肺功能
5. 肝腎功能
6. 血?dú)夥治?/p>
7. 纖維支氣管鏡
8. 痰液脫落細(xì)胞檢查
9. 淋巴結(jié)活檢
10. 血常規(guī),電解質(zhì)
▲ 呼吸系統(tǒng)治療原則
1. 一般治療:休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染,吸氧
2. 對(duì)癥治療/藥物治療
(1)抗感染治療:使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥
(2) 抗結(jié)核治療:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
(3)抗休克:擴(kuò)容,使用血管活性藥物
(4)控制咯血:垂體后葉素
(5) 解熱、止咳、平喘、祛痰
(6) 糾正酸堿平衡失調(diào)
3. 腫瘤(肺癌)
(1) 手術(shù)治療
(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療