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中西醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)“急性胰腺炎”考試考點詳解

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理了中西醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)“急性胰腺炎”考試考點詳解如下,希望可以幫助廣大考生及時掌握考試重點。綜合筆試考試考前沖刺輔導(dǎo)課程!包含精品課程、考前重點資料總結(jié),選擇合適的課程,備考更有底氣!

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急性胰腺炎

1、 病因:梗阻因素,過量飲酒,暴飲暴食,高脂、高鈣血癥、創(chuàng)傷,胰腺缺血,病毒感染及某些藥物

2、 基本病理改變:水腫、出血、壞死

3、 中醫(yī)病機(jī):蛔蟲上擾,忺食不節(jié),創(chuàng)傷,手術(shù)

4、 表現(xiàn):腹痛,惡心嘔吐,腹脹

發(fā)熱,黃疸,腹膜炎體征,休克,皮膚淤斑,

手足搐搦,呼吸窘迫綜合征,多器官功能衰竭

5、 治療:

原則:

(1)對膽源性胰腺炎,伴膽道梗阻者――急診手術(shù)

(2)對非膽源性重癥胰腺炎,未感染者――非手術(shù),已感染手術(shù)

(3)急性反應(yīng)期不做手術(shù),全身感染期對感染灶行積極外科處理,殘余感染及時擴(kuò)創(chuàng)引流

(4)急性假性囊腫<6cm可不處理

發(fā)生感染或>6cm有癥狀者可行外引流

胰腺膿腫首選外引流

手術(shù)方式:三腔造瘺;胰周引流術(shù);壞死組織清除術(shù);規(guī)則性胰腺切除術(shù)

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