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風(fēng)疹

風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)、中醫(yī)辨證論治以及孕婦預(yù)防風(fēng)疹的重要性是考試中需要掌握的內(nèi)容，要進(jìn)行全面詳細(xì)的學(xué)習(xí)和記憶。

1.后天性風(fēng)疹：

(1)潛伏期：一般為14——21天。

(2)前驅(qū)期：多數(shù)為1——2天，有低熱或中度發(fā)熱，輕咳、咽痛、流涕，或輕度嘔吐、腹瀉等。耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，有輕度壓痛。

(3)出疹期：多數(shù)病人發(fā)熱1——2天后出疹，皮疹多為散在淡紅色斑丘疹，也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹。先見(jiàn)于面部，一天內(nèi)波及全身，1——2天后，發(fā)熱漸退，皮疹逐漸隱沒(méi)，皮疹消退后，可有皮膚脫屑，但無(wú)色素沉著。

2.風(fēng)疹的中醫(yī)辨證論治：

邪郁肺衛(wèi)證——治法：疏風(fēng)清熱，解表透疹;方藥：銀翹散加減。

邪入氣營(yíng)證——治法：清熱解毒，涼血透疹;方藥：透疹涼解湯加減。

3.孕婦預(yù)防風(fēng)疹的重要性：孕婦在妊娠3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免與風(fēng)疹病人接觸，若有接觸史者可于接觸5天內(nèi)注射丙種球蛋白。對(duì)已確診為風(fēng)疹的早期孕婦，應(yīng)考慮終止妊娠，避免發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。

【易錯(cuò)易混點(diǎn)】注意風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥的邪郁肺衛(wèi)證首選方劑相同，均為銀翹散。而麻疹邪犯肺衛(wèi)證的首選方劑有所不同，為宣毒發(fā)表湯。

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