循環(huán)系統(tǒng)疾病原發(fā)性高血壓——中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師疑難易錯(cuò)考點(diǎn)分享給大家，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理2021年中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)新教材考點(diǎn)，幫助大家在報(bào)名之后盡快投入到復(fù)習(xí)中。

循環(huán)系統(tǒng)疾病原發(fā)性高血壓

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：原發(fā)性高血壓

1.高血壓在中醫(yī)學(xué)中分屬于“眩暈”、“頭痛”、“中風(fēng)”等范疇。高血壓病發(fā)病主要與肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切；病因?yàn)榍橹臼д{(diào)、飲食不節(jié)、久病勞傷、先天稟賦不足等；主要病理環(huán)節(jié)為風(fēng)、火、痰、瘀、虛；病機(jī)性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，肝腎陰虛為本，肝陽(yáng)上亢、痰濁內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)。

2.原發(fā)性高血壓體檢時(shí)可有下列體征：主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣收縮期雜音。長(zhǎng)期持續(xù)高血壓可見(jiàn)心尖搏動(dòng)向左下移位，心界向左下擴(kuò)大等左心室肥大體征，還可聞及第四心音。

3.血壓水平分類(lèi)和分級(jí)：（單位：mmHg）

正常血壓：收縮壓＜120和舒張壓＜80

正常高值：收縮壓120～139和/或舒張壓80～89

高血壓：收縮壓≥140和/或舒張壓≥90

1級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140～159和/或舒張壓90～99

2級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160～179和/或舒張壓100～109

3級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180和/或舒張壓≥110

單純收縮期高血壓：收縮壓≥140和舒張壓＜90

4.高血壓急癥，硝普鈉往往是首選的藥物。

5.高血壓辨證論治：

肝陽(yáng)上亢證-治法：平肝潛陽(yáng)；方藥：天麻鉤藤飲加減。

痰濕內(nèi)盛證-治法：祛痰降濁；方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。

瘀血阻竅證-治法：活血化瘀；方藥：通竅活血湯加減。

肝腎陰虛證-治法：滋補(bǔ)肝腎，平潛肝陽(yáng)；方藥：杞菊地黃丸加減。

腎陽(yáng)虛衰證-治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)；方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。

【例題·A1型題】

1.高血壓急癥的首選藥物是

A.利血平

B.硝普鈉

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

E.地爾硫?

【答案】B

【解析】高血壓急癥，硝普鈉往往是首選的藥物。

2.高血壓病肝陽(yáng)上亢證首選方劑是

A.天麻鉤藤飲

B.杞菊地黃丸

C.半夏白術(shù)天麻湯

D.濟(jì)生腎氣丸

E.血府逐瘀湯

【答案】A

【解析】高血壓肝陽(yáng)上亢證治法：平肝潛陽(yáng)；方藥：天麻鉤藤飲加減。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處！違者必究！】

熱點(diǎn)推薦：

關(guān)乎醫(yī)師報(bào)名審核！返鄉(xiāng)需要隔離嗎？速查31個(gè)省區(qū)市返鄉(xiāng)隔離要求！

改為線(xiàn)上審核？2021年醫(yī)師資格考試報(bào)名審核提前了？看醫(yī)師審核新變化！

2021年醫(yī)師資格考試考生指導(dǎo)手冊(cè)發(fā)布，中西醫(yī)助理醫(yī)師考生須知

2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試網(wǎng)上報(bào)名/現(xiàn)場(chǎng)審核指導(dǎo)常見(jiàn)問(wèn)題匯總

以上分享的“循環(huán)系統(tǒng)疾病原發(fā)性高血壓——中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師疑難易錯(cuò)考點(diǎn)”內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，如果您覺(jué)得對(duì)您有所幫助，可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。