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甲胎蛋白(AFP)在原發(fā)性肝癌診斷中的意義?

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甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白,主要由胎兒肝臟和卵黃囊產(chǎn)生,在成人中正常情況下含量很低。然而,當(dāng)發(fā)生某些疾病時(shí),如原發(fā)性肝癌、肝炎或肝硬化等,血清中的AFP水平可能會(huì)升高。

在原發(fā)性肝癌的診斷中,甲胎蛋白具有重要的臨床意義:
1. 早期篩查:對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群(如有慢性乙型或丙型病毒性肝炎史、家族中有肝癌患者的人群),定期檢測(cè) AFP 可以幫助發(fā)現(xiàn)早期階段的原發(fā)性肝癌。一般認(rèn)為,血清AFP水平超過(guò)200μg/L持續(xù)一個(gè)月以上或者超過(guò)400μg/L持續(xù)兩周以上時(shí),應(yīng)高度懷疑原發(fā)性肝細(xì)胞癌的可能性。
2. 輔助診斷:雖然單獨(dú)依靠 AFP 不能確診為肝癌,但結(jié)合影像學(xué)檢查(如B超、CT或MRI)可以提高診斷的準(zhǔn)確性。對(duì)于一些難以通過(guò)影像學(xué)明確判斷良惡性的小病灶,AFP 的升高有助于提示惡性腫瘤的可能性。
3. 療效監(jiān)測(cè)與預(yù)后評(píng)估:治療前后 AFP 水平的變化可用于評(píng)價(jià)療效及預(yù)測(cè)患者的生存期。通常情況下,有效的抗腫瘤治療會(huì)使升高的 AFP 下降至正常范圍;反之,則可能表明疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)。
4. 監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā):對(duì)于已經(jīng)接受手術(shù)切除或其他根治性治療的患者來(lái)說(shuō),在隨訪期間定期檢測(cè) AFP 可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的復(fù)發(fā)跡象。

總之,盡管甲胎蛋白(AFP)不是特異性標(biāo)志物,但它在原發(fā)性肝癌的早期篩查、輔助診斷、療效監(jiān)測(cè)以及預(yù)后評(píng)估等方面發(fā)揮著重要作用。

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