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心絞痛在中醫(yī)中屬于“胸痹”、“真心痛”的范疇,其病機(jī)多與氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等有關(guān)。根據(jù)不同的病因和病理特點(diǎn),可以分為以下幾個(gè)常見證型:
1. 氣虛血瘀型:表現(xiàn)為胸部隱痛或刺痛,遇勞則發(fā),休息后可緩解,伴有心悸、氣短、乏力等癥狀,舌質(zhì)淡黯或有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。
2. 痰濁內(nèi)阻型:患者常感胸悶重壓,疼痛部位固定不移,可能伴有咳嗽、咳痰(特別是白色黏痰),身體肥胖,易疲勞,舌苔膩厚,脈滑。
3. 寒凝心脈型:主要癥狀為突然出現(xiàn)劇烈的冷痛,遇寒加重,得溫則減,面色蒼白,四肢發(fā)涼,小便清長,大便溏泄,舌淡白而潤,脈沉遲或緊。
4. 氣滯血瘀型:此類型的特點(diǎn)是胸脅脹滿疼痛,情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加劇,常有嘆氣、煩躁不安的表現(xiàn),女性患者可能伴有月經(jīng)不調(diào),舌邊尖見青紫斑點(diǎn),脈弦數(shù)。
5. 陰虛火旺型:以心煩失眠、口干咽燥、五心煩熱為主要表現(xiàn),胸痛多為灼熱感,夜間加重,盜汗或自汗,面色潮紅,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)無力。
在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況辨證施治,采用相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行治療。同時(shí),在實(shí)際應(yīng)用中還需注意個(gè)體差異及病情變化,適時(shí)調(diào)整治療方案。
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