在中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)中，對于蛇咬傷的治療，中醫(yī)主要依據(jù)辨證施治的原則。首先需要判斷患者被何種類型的毒蛇所咬，因為不同種類的毒蛇其毒性成分和臨床表現(xiàn)各不相同，大致可以分為風(fēng)毒（神經(jīng)毒）、火毒（血液毒）以及混合型等。
1. 對于風(fēng)毒（如金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇），表現(xiàn)為局部疼痛輕微，腫脹不明顯，但可迅速出現(xiàn)頭暈、視物模糊、言語不清等癥狀。治療上應(yīng)以祛風(fēng)解毒為主，可用半夏、天南星、白附子等藥物煎湯內(nèi)服；外用可以使用雄黃、硫磺研末調(diào)敷。
2. 對于火毒（如五步蛇、眼鏡蛇），局部紅腫熱痛明顯，可伴有出血傾向。治療時需清熱解毒、涼血止血，可用生地、丹皮、赤芍等藥物煎湯服用；外用可以選用七葉一枝花、大青葉等研末調(diào)敷。
3. 對于混合型（如竹葉青），既有風(fēng)毒又有火毒的表現(xiàn)。治療時既要祛風(fēng)解毒又要清熱涼血，可選擇上述兩種類型的治療方法相結(jié)合進行綜合施治。

此外，在辨證施治的同時還需要注意以下幾點：

- 盡早處理傷口，包括清洗、切開排毒等；
- 觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案；
- 加強護理和支持治療，如保持休息、補充營養(yǎng)等；
- 嚴(yán)重者應(yīng)結(jié)合西醫(yī)的抗蛇毒血清療法。

總之，在中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，可以更有效地應(yīng)對蛇咬傷。