咳嗽與咳痰診療經(jīng)過-實踐技能病史采集

1、病因誘因：有無呼吸道、胸膜、心血管疾病?有無服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶劑?

2、主要癥狀特征：咳嗽性質(zhì)(干性?濕性)?程度?時間與節(jié)律(清晨起床或體位改變時加劇?)咳嗽的音色?痰的顏色、性狀、氣味、痰量?咳痰與體位的關(guān)系?

3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咯血?懷疑支氣管擴張時要注意有無杵狀指。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況?

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?

6、相關(guān)病史：既往有無類似病史?既往有無百日咳、麻疹、支氣管肺炎、支氣管哮喘、結(jié)核病等病史和吸煙史?

7、藥物過敏史