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【實(shí)戰(zhàn)模考】2023中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試第一站病例分析:慢性肺源性心臟病

2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試時(shí)間:6月3日-11日,離中西醫(yī)技能考試時(shí)間不斷逼近,在備考過程中難免遇到“難題”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總結(jié)了中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站模擬考題“病例分析-2型糖尿病”,提前帶你熟悉考試模擬練習(xí),做好中西醫(yī)技能考前準(zhǔn)備工作。

中西醫(yī)助理實(shí)踐技能考試內(nèi)容及方式

第一站考試:

1、考試內(nèi)容:病例分析

2、考試方法:紙筆考試(機(jī)考試點(diǎn))

站次

項(xiàng)目

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)、助理

考試內(nèi)容

考試分?jǐn)?shù)

考試方法

考試

時(shí)間

1

病例分析

20

紙筆作答

(機(jī)考試點(diǎn))

50分鐘

2

病例分析

20

1

中醫(yī)操作

10

實(shí)際操作

20分鐘

2

中醫(yī)操作

10

實(shí)際操作

3

病史采集

10

現(xiàn)場口述

4

中醫(yī)臨床答辯

5

現(xiàn)場口述

體格檢查

10

實(shí)際操作

20分鐘

西醫(yī)操作

10

實(shí)際操作

西醫(yī)臨床答辯(含輔助檢查結(jié)果判讀分析)

5

現(xiàn)場口述



100分


90分鐘



01
病例分析-2型糖尿病

例題

病例分析(20分)

郭某,男,73歲,已婚,退休。2022年1月20日初診。

患者20年來長期有咳嗽咳痰癥狀,每年發(fā)作1-2次,多在冬春季節(jié)。多需住院治療靜脈注射“抗生素”、“平喘止咳藥”才能控制。20天前因天氣變化病情反復(fù),心悸、咳喘氣急,住院治療10天病情好轉(zhuǎn)后出院?,F(xiàn)癥見:喘咳無力、氣短難續(xù),痰吐不爽,心悸,胸悶,口干,神疲乏力。有40年吸煙史。

查體:T 36.8℃,P 92次/分,R 22次/分,BP 120/80mmHg。慢性病面容。雙肺呼吸音減弱,心音遙遠(yuǎn),劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),舌淡暗,脈細(xì)澀無力。

輔助檢查:血常規(guī):WBC 8.2×109/L,N 64%。胸部X線片示:兩肺野透亮度增高。肺動(dòng)脈段高度4mm,右下肺動(dòng)脈橫徑15mm。心電圖見肺型P波。

答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辯證論治。

(本題滿分20分)


答案解析

中醫(yī)疾病診斷:喘證

中醫(yī)癥候診斷:緩解期——?dú)馓撗鲎C

西醫(yī)診斷:慢性肺源性心臟病

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.患者高齡,20年來長期有咳嗽咳痰癥狀,每年發(fā)作1-2次。現(xiàn)癥見喘咳無力、氣短難續(xù),痰吐不爽,心悸,胸悶。

2.查體:慢性病面容。雙肺呼吸音減弱,心音遙遠(yuǎn),劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)。

4.輔助檢查:胸部X線片示:兩肺野透亮度增高。肺動(dòng)脈段高度4mm,右下肺動(dòng)脈橫徑15mm。心電圖見肺型P波。

中醫(yī)治法:益氣活血,止咳化痰

方劑名稱:生脈散合血府逐瘀湯加減

藥物組成、劑量及煎服法:

人參9g (另煎)、麥冬9g、五味子6g、桃仁12g、

紅花9g、當(dāng)歸9g、生地9g、牛膝9g、

川芎5g、桔梗5g、赤芍6g、枳殼6g、

甘草6g、柴胡5g

3劑,水煎服,日1劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施:

1.呼吸鍛煉。

2.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防呼吸道感染。

3.家庭氧療。

4.積極治療和改善基礎(chǔ)支氣管、肺疾病,延緩基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。

5.去除急性加重的誘因。

【該題針對“慢性肺源性心臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

m站-手機(jī)輔導(dǎo)頁輪播圖

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2023中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試總分為100分,60分合格。病例分析作為2023中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站考試內(nèi)容,有效的備考才能更好的把握這次考試,醫(yī)學(xué)育網(wǎng)編輯2023中西醫(yī)助理技能考試第一站病案分析??碱},快和大家一起備考!

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