虛里按診法如何操作，中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考前沖刺如下：

虛里按診法

虛里即心尖搏動處，位于左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)，為諸脈之所宗。按虛里可了解宗氣之強弱，疾病之虛實，預(yù)后之吉兇。

虛里按診時，一般病人采取坐位和仰臥位，醫(yī)生位于病人右側(cè)，用右手全掌或指腹平撫左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)的心尖搏動處，并調(diào)節(jié)壓力，注意診察其動氣之強弱、至數(shù)和聚散等。

按診內(nèi)容包括有無搏動、搏動部位及范圍、搏動強度和節(jié)律、頻率、聚散等。

正常表現(xiàn)：虛里為諸脈之所宗。虛里按之應(yīng)手，動而不緊，緩而不怠，動氣聚而不散，節(jié)律清晰一致，一息四五至，是心氣充盛，宗氣積于胸中的正常征象。因驚恐、大怒或劇烈運動后，虛里動高，片刻之后即能平復(fù)如常，不屬病態(tài)；肥胖之人因胸壁較厚，虛里搏動不明顯，亦屬生理現(xiàn)象。

虛里搏動遲弱，或久病體虛而動數(shù)，為心陽不足；按之其動微弱，為宗氣內(nèi)虛；動而應(yīng)衣，為宗氣外泄；虛里搏動數(shù)急而時有一止，為宗氣不守；按之彈手，洪大而搏，或絕而不應(yīng)，為心氣衰絕；胸高而喘，虛里搏動散漫而數(shù)，為心肺氣絕；虛里動高，聚而不散，為熱甚（外感熱邪、小兒食滯或痘疹將發(fā)）。 

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