【必備考點23】

腹股溝直疝臨床表現(xiàn)：多見于老年男性體弱者，其基本表現(xiàn)與斜疝相似，但其包塊位于腹股溝內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的外上方，多呈半球狀，從不進(jìn)入陰囊，不伴有疼痛及其他癥狀。起立時出現(xiàn)，平臥時消失。因其基底部較寬，容易還納，極少發(fā)生嵌頓。還納后指壓內(nèi)環(huán)不能阻止其出現(xiàn)。如以食指經(jīng)外環(huán)插入腹股溝管內(nèi)，可觸及后壁明顯缺損。疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜，膀胱有時可進(jìn)入疝囊，成為滑動性直疝；如發(fā)生粘連，膀胱即成為疝囊的一部分，手術(shù)時應(yīng)注意。

【知識點隨手練】

患者男性，78歲，雙側(cè)腹股溝部出現(xiàn)圓形腫物，不降入陰囊，平臥時可消失，應(yīng)診斷為

A.直疝

B.斜疝

C.股疝

D.嵌頓疝

E.難復(fù)性疝

【答案及解析】A。腹股溝直疝多見于老年男性體弱者，其基本表現(xiàn)與斜疝相似，但其包塊位于腹股溝內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的外上方，多呈半球狀，從不進(jìn)入陰囊，不伴有疼痛及其他癥狀。

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