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2023醫(yī)師考前刷題中西助理醫(yī)師考試題目:肺氣腫征右心室增大肺紋理增重應(yīng)診斷為

中西醫(yī)助理醫(yī)師考生關(guān)注話(huà)題:今年醫(yī)師筆試考試難度大不大?對(duì)比2022醫(yī)師資格綜合考試考核新變化有哪些?哪些是今年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試的側(cè)重點(diǎn)?怎樣能從短時(shí)間內(nèi)拉高自己的平時(shí)測(cè)試分?jǐn)?shù)線(xiàn)?從考試大綱出發(fā),研究科目?jī)?nèi)容及考試題型分值分配情況,總結(jié)2023中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試經(jīng)典練習(xí)題,今日分享:肺氣腫征右心室增大肺紋理增重應(yīng)診斷為?

中西醫(yī)助理醫(yī)師??即筚惖诙卧篈2型題

2.患者女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫,1周來(lái)咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng),心率119次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細(xì)胞12×109/L,胸大片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。應(yīng)診斷為

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎合并肺氣腫

C.慢性肺源性心臟病代償期

D.慢性肺源性心臟病失代償期

E.支氣管哮喘

【正確答案】D

【答案解析】慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期(急性發(fā)作期)

1.呼吸衰竭

(1)癥狀呼吸困難加重,夜間為甚,常有頭痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。

(2)體征明顯發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫,嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射;因高碳酸血癥出現(xiàn)周?chē)軘U(kuò)張的表現(xiàn),如皮膚潮紅、多汗。

2.右心衰竭

(1)癥狀心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。

(2)體征周?chē)园l(fā)紺,頸靜脈怒張,心率增快,可出現(xiàn)心律失常,可聞及三尖瓣區(qū)舒張期雜音。肝大且有壓痛,肝——頸靜脈反流征陽(yáng)性,下肢水腫,重者可有腹水。少數(shù)患者可出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征。


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