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詳情重度哮喘時,除吸氧外還應(yīng)采取哪些措施?21年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科考點??季毩?xí)題分享給大家,中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》可謂“半壁江山”,復(fù)習(xí)中一定要盡快、反復(fù)的去學(xué)習(xí)這些臨床科目,考試才能融會貫通,從容應(yīng)對。下面是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理了中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)考點章節(jié)內(nèi)容。21年備考,跟著老師一起加油>>
重度哮喘時,除吸氧外還應(yīng)采取哪些措施
A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑,維持水電解質(zhì)平衡,控制感染
B、盡快找到過敏原,去除誘因,或進(jìn)行脫敏療法
C、大劑量抗生素及脫敏療法
D、應(yīng)用支氣管舒張劑,色甘酸鈉
E、吸入β2受體激動劑,應(yīng)用茶堿控釋片,吸入糖皮質(zhì)激素
【本題 1 分,建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】
【正確答案】 E
【答案解析】 部分中度和所有重度急性發(fā)作的治療
1)氧療。
2)速效β2受體激動劑:初始治療時連續(xù)霧化給藥,隨后根據(jù)需要間斷給藥(每4小時1次)。聯(lián)合使用β2受體激動劑和抗膽堿能制劑(如異丙托溴銨)能夠取得更好的支氣管舒張作用。
3)茶堿:其支氣管舒張作用弱于SABA,不良反應(yīng)較大應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對規(guī)則服用茶堿緩釋制劑的患者,靜脈使用茶堿應(yīng)盡可能監(jiān)測茶堿血藥濃度。
4)糖皮質(zhì)激素:盡早使用全身激素,特別是對速效β2受體激動劑初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持,以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作的患者。
用法:潑尼松龍30~50mg或等效的其他激素,每日單次給藥。嚴(yán)重的急性發(fā)作或口服激素不能耐受時,可采用靜脈注射或滴注,如甲基潑尼松龍80~160mg,或氫化可的松400~1000mg分次給藥。靜脈使用激素2~3天,繼之口服激素3~5天。
5)機(jī)械通氣:機(jī)械通氣指征:意識改變、呼吸肌疲勞、PaCO2≥45mmHg(1mmHg=0.133kPa)等??上炔捎媒?jīng)鼻(面)罩無創(chuàng)機(jī)械通氣,若無效應(yīng)及早行氣管插管機(jī)械通氣。哮喘急性發(fā)作機(jī)械通氣需要較高的吸氣壓,可使用適當(dāng)水平的呼氣末正壓(PEEP)治療。
大多數(shù)哮喘急性發(fā)作并非由細(xì)菌感染引起,應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用指征,除非有細(xì)菌感染的證據(jù),或?qū)儆谥囟然蛭V?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘急性發(fā)作。
【該題針對“支氣管哮喘病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷與鑒別”知識點進(jìn)行考核】
考點精講:8個呼吸系統(tǒng)疾病考點預(yù)測,21年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師早復(fù)習(xí)
以上資料內(nèi)容,摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程講義,建議大家購買2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程,贈送2020年全套視頻課程及講義和題庫。立即查看2021年新方案>>
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