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網(wǎng)校老師 10月24日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情86、患者,男性,72歲。發(fā)現(xiàn)右下腹腫物5個(gè)月,腫物站立時(shí)明顯,平臥時(shí)可縮小,今晨排便時(shí)腫物突然增大,伴疼痛,疼痛逐漸加重,之后有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐。晚20點(diǎn)來醫(yī)院急診。既往前列腺增生,排尿困難20年。查體:一般情況尚可,生命體征平穩(wěn)。右腹股溝區(qū)腫物,進(jìn)入陰囊。腫物壁張力高,有壓痛。腹部查體無壓痛、反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過水聲。
1、首先考慮的診斷為
A、腹股溝直疝
B、腹股溝斜疝
C、股疝
D、腹壁切口疝
E、臍疝
正確答案:B
答案解析:根據(jù)發(fā)現(xiàn)右下腹腫物5個(gè)月,平臥可縮小,約十余小時(shí)前排便時(shí)腫物突然增大,伴疼痛逐漸加重,繼之發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐,查體右腹股溝腫物進(jìn)入陰囊,張力高,壓痛。腸鳴音活躍,氣過水聲等首先考慮腹股溝斜疝,故本題正確答案選B。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):腹股溝斜疝
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