關于黃芪桂枝五物湯的組方原理及加減化裁，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位中藥學職稱考生仔細查看。

【來源】《金匱要略》。

【組成】 黃芪10～15g、桂枝10～1g、白芍10—15 g、生姜20—30 g、大棗12枚。

【功用】益氣溫經(jīng)，和血通痹。

【主治】

調養(yǎng)榮衛(wèi)，益氣溫經(jīng)，祛風散邪，補氣通陽，養(yǎng)血除痹。治血痹，癥見脈寸口關上微、尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀。肌膚麻木不仁，微惡風寒，舌淡，脈微緊。

【組方原理】

方中黃芪為君，甘溫益氣，補在表之衛(wèi)氣。桂枝散風寒而溫經(jīng)通痹，與黃芪配伍，益氣溫陽，和血通經(jīng)。桂枝得黃芪益氣而振奮衛(wèi)陽；黃芪得桂枝，固表而不致留邪。芍藥養(yǎng)血和營而通血痹，與桂枝合用，調營衛(wèi)而和表里，兩藥為臣。生姜辛溫，疏散風邪，以助桂枝之力；大棗甘溫，養(yǎng)血益氣，以資黃芪、芍藥之功；與生姜為伍，又能和營衛(wèi)，調諸藥，以為佐使。 

【加減化裁】

若氣虛甚者，重用黃芪，加黨參以益氣固表；產后或月經(jīng)后而見肌膚麻木者，加當歸、川芎、雞血藤以養(yǎng)血和血通絡；陽虛肢冷者，加附子、細辛以溫陽散寒；風邪偏盛者，加防風、防己以祛風通絡；兼血瘀者，加桃仁、紅花活血通絡。

【鑒別應用】

黃芪桂枝五物湯與當歸四逆湯均由桂枝湯化裁而來。

黃芪桂枝五物湯——主治血痹，乃由素體氣虛血弱，微受風邪，血行不暢而致肌膚麻木不仁；

當歸四逆湯——主治血虛寒厥，則由陽虛血弱，寒凝經(jīng)脈，血行不利而致手足厥寒。

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