中藥苦參的臨床應(yīng)用對于參加考試的考生朋友們來說是一個需要了解的知識點,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
【中藥苦參的臨床應(yīng)用】:
①治療細菌性痢疾
㈠口服法:50%濃煎劑,每次20~30毫升,日服3次。或用苦參2兩,加水400毫升煎成200毫升,每日2次分服,7~10天為一療程。亦可用含生藥0.5克的片劑,每次2~4片,日服4次。
㈡注射法:50%注射液肌肉注射2~4毫升,早晚各1次;靜脈點滴4~8毫升,加10%葡萄糖液500毫升稀釋。常用作口服煎劑的輔助治療。
㈢灌腸法:50%煎劑100毫升(內(nèi)加0.25%普魯卡因10~20毫升),每晚一次保留灌腸,7~10天為一療程。用于口服煎劑后癥狀好轉(zhuǎn)而腸道病理改變恢復(fù)不明顯的病例。
㈣敷臍法:用苦參粉8~10克,以溫水調(diào)成稠糊狀,做餅敷臍部,蓋以油紙或紗布,用繃帶固定。每日1~2次。據(jù)數(shù)百例臨床觀察,口服煎劑或外用敷臍治療急性菌痢的治愈率均在85%以上。平均治愈日數(shù)在1周左右,尤以臨床癥狀改善較快。煎液對慢性遷延性菌痢,特別是胃腸功能紊亂型效果也較好??鄥⒎竽毢螅颊吒共坑邪l(fā)熱感,腸蠕動稍增強,排氣通順,腹痛、便次及里急后重逐漸減輕,同時出現(xiàn)多尿現(xiàn)象。由此推斷,可能是藥物刺激臍部穴位,通過穴位的神經(jīng)反射,調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)功能,促進胃腸血液循環(huán),增強白細胞吞噬作用,從而發(fā)生療效。也有認為其療效的獲得有兩個環(huán)節(jié):一是藥物本身的作用,二是臍穴的作用。
②治療急性腸胃炎
每次用1.5錢煎服,每日2次;或用糖漿劑(每100毫升含生藥1兩),每次10~15毫升,日服2次;也可用膠囊劑,每次0.5克干粉,日服4次。一般服藥1~2天治愈。
③治療急性傳染性肝炎
除一般保肝治療外,每日用苦參粉4克,裝膠囊或制成丸劑分4次服。觀察19例,黃疸消退時間平均為12.6天,最短的3天;同時自覺癥狀亦有所改善;肝腫大及肝功能的恢復(fù)亦較快。
④治療小兒肺炎
用200%苦參注射液2毫升行肌肉注射,每日2次。有心力衰竭和暴喘、高熱、驚厥及呼吸功能衰竭的病例,加用西藥處理。根據(jù)129例(其中有47例合并靜脈點滴廣譜抗菌素1次)的觀察結(jié)果,有效率在92%以上,臨床治愈率為34.9%,平均住院天數(shù)為3.8天。有57.4%的患兒呼吸道感染癥狀減輕、肺部羅音減少,病情好轉(zhuǎn)后即出院。無效病例為重癥肺炎,或有合并癥及脫水者。治療過程中有兩例于注射后5分鐘發(fā)生過敏反應(yīng),分別表現(xiàn)為呼吸急促、面色青紫、四肢厥冷、心率增加和突然憋氣、滿頭大汗、面色蒼白、脈細弱至不能觸及。
⑤治療急性扁桃體炎等
用50%苦參注射液肌肉注射,每次2~3毫升,每日2次,治療急性扁桃體炎、急性結(jié)合膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和癤腫、腎盂腎炎、急性氣管炎、急性淋巴結(jié)炎等10余種急性炎癥性疾病220例,平均有效率在90%以上,治愈率在74%以上。此外,對結(jié)腸炎、膽囊炎、膀胱炎及其它炎癥也有一定療效。
⑥治療慢性氣管炎
取苦參、桔梗按7:3配合,共研細末,水泛為丸。每次1錢,日服2次,10天一療程。療程間隔5天。共治498例(均為50歲以上患者),治愈2例,顯效112例,好轉(zhuǎn)296例,無效88例。有效率為82.3%.副作用:有43例出現(xiàn)惡心嘔吐,胃部灼熱感及疼痛,腹瀉腹脹;2例鼻咽發(fā)干,1例眼花。
⑦治療藍氏賈第鞭毛蟲病
口服浸膏制成的片劑或糖漿,成人每日按生藥30克的劑量3次分服,小兒酌減,連服7日為一療程。治療100例,92例治愈。大多數(shù)于治療后1~4日癥狀消失,糞便恢復(fù)正常,糞檢陰轉(zhuǎn)。部分病例隨訪3~9個月,除1例外,其余未見復(fù)發(fā)。如用25%苦參煎液行保留灌腸,成人每次100~200毫升,每日1次,連續(xù)5次,也有療效,但不及口服為佳。少數(shù)病例服藥后感惡心,個別手指發(fā)麻,均不影響繼續(xù)治療。
⑧治療人腸滴蟲
口服苦參粉膠囊或苦參片,成人每次按生藥1.2~4克的劑量,每日3次,小兒酌減。一般以10天為一療程。如效果不佳,可另用50%苦參煎劑60~100毫升行保留溜腸,每日1次。對腹痛明顯或大便次數(shù)較多者加用西藥對癥處理,有蛔蟲者兼用驅(qū)蛔藥。據(jù)54例觀察結(jié)果,臨床治愈率占50%.治愈者癥狀和體征平均于11.44天消失,糞檢平均于11.67天轉(zhuǎn)陰。少數(shù)病例有頭暈、便秘、胃納減退、惡心等反應(yīng),均很輕微,能自行消失。
⑨治療滴蟲性陰道炎
用苦參粉0.6克與等量葡萄糖、硼酸粉及枯礬粉混合作為1次量,行局部治療。用時先以1/5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道,擦干后撒入藥粉。每日1次,連續(xù)3次為一療程。臨床觀察176例,總成功率為71.5%.其中追蹤3月癥狀消失,陰道分泌物無滴蟲者為痊愈,占26.1%;追蹤不足3月,但癥狀消失、陰道分泌物無滴蟲者屬有效,占45.4%.有宮頸糜爛者治療后亦大有改善。用藥后少數(shù)患者陰道有輕微疼痛;療程結(jié)束后復(fù)查幾乎所有患者都有陰道表皮脫落現(xiàn)象,經(jīng)追蹤觀察未見對機體有不良影響。
⑩治療血吸蟲病腹水
每天用苦參6~8克煎服。觀察25例,大多在服藥后2日內(nèi)小便次數(shù)增多,腹圍減小,為進行脾切除術(shù)創(chuàng)造了條件。
此外,據(jù)報告試服苦參制劑治療絲蟲病,似有殺蟲作用。
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