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凡具有直達(dá)開(kāi)竅回蘇作用的藥物,稱為開(kāi)竅藥。
開(kāi)竅藥善于走竄,功能通竅開(kāi)閉,蘇醒神識(shí),主要適用于熱病神昏,以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等病出現(xiàn)卒然昏厥的癥候。臨床常用以作為急救之品。
開(kāi)竅藥一般用于神昏內(nèi)閉的癥候。但閉癥有寒閉、熱閉之分,寒閉者多見(jiàn)面青身冷、苔白脈遲;熱閉者多見(jiàn)面赤身熱、苔黃脈數(shù)。治寒閉宜溫開(kāi)宣竅,須配袪寒藥同用;治熱閉宜涼開(kāi)宣竅,須配清熱藥同用。
本類藥物,只可暫用,不宜久服,久服泄人元?dú)猓欢倚料阕吒Z,對(duì)于大汗亡陽(yáng)引起的虛脫及肝陽(yáng)上亢所致的昏厥,都應(yīng)慎用。
主要藥: 麝香、冰片、石菖蒲、蘇合香。
開(kāi)竅藥應(yīng)用注意事項(xiàng)
一、開(kāi)竅藥主要用于中醫(yī)急救治療神志昏迷的藥物。由于神志昏迷病因不一,癥狀各異,必須掌握各藥主治范圍、用量、用法與禁忌等。
二、開(kāi)竅藥乃治標(biāo)之品,對(duì)于各種病因,須選配相應(yīng)藥物進(jìn)行治療,如高熱神昏配用清熱瀉火、涼血解毒之品,痰濕蒙蔽心竅,須配化痰化濕之品,氣郁暴脫須配理氣藥同用。
三、開(kāi)竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦,均須入丸散應(yīng)用,不作煎劑。
四、開(kāi)竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦,芳香走竄,易傷胎元,孕婦忌用;麝香、蘇合香又辛溫走竄,陰虛陽(yáng)亢者慎用。
五、開(kāi)竅藥中麝香、冰片、蘇合香泄人元?dú)猓灰藭河?,不可久服?/p>
六、神志昏迷,有閉證、脫證之分,閉癥多見(jiàn)牙關(guān)緊閉,兩手緊握,可用開(kāi)竅藥治之;脫證多見(jiàn)冷汗淋漓、肢冷脈微之癥,治宜回陽(yáng)救逆,益氣固脫,不宜用開(kāi)竅藥。
其它具有開(kāi)竅功效的藥物
1.開(kāi)竅定驚:牛黃(清熱藥)
2.祛風(fēng)痰開(kāi)竅:皂莢(化痰止咳平喘藥)
3.袪痰開(kāi)竅:遠(yuǎn)志(安神藥)
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