衛(wèi)生部高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名表

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身份證號(hào)碼

出生   年月

參加
工作時(shí)間

現(xiàn)資格
取得時(shí)間

現(xiàn)有  資格

現(xiàn)從事專業(yè)

專業(yè)
工作年限

擬申報(bào)資格

擬申報(bào)
資格級(jí)別

現(xiàn)聘專業(yè)
技術(shù)職務(wù)

現(xiàn)聘專業(yè)
技術(shù)職務(wù)
起止時(shí)間

擬報(bào)考專業(yè)

專業(yè)  代碼

工作單位

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參評(píng)學(xué)歷

參評(píng)學(xué)位

畢業(yè)  專業(yè)

畢業(yè)學(xué)校

畢業(yè)  時(shí)間

單位
審核
意見

所在單位人事部門（蓋章）

              年   月    日

所在單位上級(jí)單位人事部門（蓋章）

            年   月    日