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舌質(zhì),又稱舌體。即舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌診的重要內(nèi)容之一就是察舌質(zhì)。通常以舌尖候心肺,舌邊候肝膽,舌中候脾胃,舌根候腎。察舌質(zhì)主要是觀察舌形、舌態(tài)、舌的色澤及榮枯等。舌質(zhì)多反映臟腑虛實(shí),舌苔多反映病邪深淺與胃氣存亡。亦有“氣病察苔,血病觀質(zhì)”之說。
舌質(zhì)又稱“舌體”。舌診中,一般以舌尖候心肺,舌邊侯肝膽,舌根部候腎,但也不宜拘執(zhí)。舌質(zhì)的望診包括形狀、色澤、動(dòng)態(tài)和潤(rùn)濕度等。一般來說,臟腑的虛實(shí)、重點(diǎn)看舌質(zhì)。近人認(rèn)為:舌色變化與舌的血循環(huán)關(guān)系密切。貧血及組織水腫則色淡,充血或血管增生則色深紅,瘀血或缺氧則色青紫。舌體胖嫩,多因血漿蛋白減少、舌組織水腫而致。若因水腫或肌張力降低,舌體增大或松弛,壓在齒緣上,則舌邊出現(xiàn)齒痕。舌燥是由唾液減少或唾液含水量降低所致。陰虛患者,常有交感神經(jīng)緊張性增高,副交感神經(jīng)緊張性降低,改變了唾液分泌的質(zhì)和量,故舌常干。舌上裂紋是舌乳頭融合而成,有人認(rèn)為它興舌粘膜萎縮有關(guān)。舌面光滑是因其粘膜上皮萎縮所致。
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