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掌骨骨折的治療方法-中醫(yī)骨科主任醫(yī)師考試輔導

2015-08-14 09:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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掌骨骨折的治療方法是中醫(yī)骨傷主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

1.整復方法

第一掌骨基底部骨折:先將拇指向遠側(cè)及橈側(cè)牽引,之后將第一掌骨頭向橈側(cè)與背側(cè)推扳,同時以拇指用力向掌側(cè)與尺側(cè)壓頂骨折處以矯正向橈側(cè)與背側(cè)的成角。

第一掌骨基底部骨折脫位:整復方法同上。

掌骨頸骨折:由于掌骨斷端向背側(cè)成角,常錯誤地將掌指關(guān)節(jié)固定于過伸位,由于過伸位時,側(cè)副韌帶松弛,掌骨頭仍向掌側(cè)屈轉(zhuǎn)不能復位,只有在屈曲90°位時,側(cè)副韌帶緊張,然后用食指壓頂近節(jié)指骨頭醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,使指骨基底部位于掌骨頭之側(cè),將骨斷片向背側(cè)頂,同時用拇指將掌骨干向掌側(cè)壓才能準確復位。

掌骨干骨折:在牽引下先矯正向背側(cè)突起成角,然后用食指與拇指在骨折的兩旁自掌側(cè)與背側(cè)行分骨擠壓。

2.固定方法

第一掌骨基底部骨折,應(yīng)用外展夾板固定4周。合并脫位且復位后不能穩(wěn)定時,可采用細克氏針經(jīng)皮膚考,試大收集整理作閉合穿針內(nèi)固定。亦可采用局部加壓短臂石膏管型外固定,同時加用拇指牽引,在石膏上包一鐵絲,于拇指的兩側(cè)粘一條2×10厘米膠布作皮膚牽引,或作末節(jié)指骨骨牽引3周~4周。陳舊性骨折脫位宜切開復位內(nèi)固定。

掌骨干骨折復位后,在掌骨兩旁各放一分骨墊以膠布固定,如骨折片向掌側(cè)成角則在掌側(cè)放一毛氈墊以膠布固定,最后在掌側(cè)和背側(cè)各放一塊夾板,以膠布固定,外加繃帶包扎。不穩(wěn)定者,宜加指骨末節(jié)骨牽引。

3.練功活動

早期功能鍛煉,去外固定后加強活動。

4.藥物治療

按骨折三期辨證用藥,解除外固定后用中藥熏洗。

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