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鎖骨骨折的診斷與治療

鎖骨骨折的診斷與治療這一概念相對(duì)許多人來(lái)說(shuō)都不太了解。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將為大家解答相關(guān)問(wèn)題,希望可以幫助到大家。

首先讓我們來(lái)了解一下什么是鎖骨骨折。 鎖骨呈S形架于胸骨柄與肩峰之間,是連接上肢與軀干之間的惟一骨性支架。鎖骨位于皮下,表淺,受外力作用時(shí)易發(fā)生骨折,發(fā)生率占全身骨折的5%——10%。多發(fā)生在兒童及青壯年。

其診斷如下:

患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史,傷后肩部出現(xiàn)疼痛,上肢不敢活動(dòng)。X線片可確診,并顯示骨折移位及粉碎情況。

其治療如下:

視骨折類(lèi)型、移位程度酌情選擇相應(yīng)的治療。

1.青枝骨折

多為兒童,對(duì)無(wú)移位者以“8”字繃帶固定即可,對(duì)有成角畸形者,復(fù)位后仍以“8”字繃帶維持對(duì)位。對(duì)有再移位傾向的較大兒童,則以“8”字石膏繃帶為宜。

2.成年人無(wú)移位的骨折

以“8”字石膏繃帶固定6——8周,并注意對(duì)石膏的塑形以防發(fā)生移位。

3.有移位的骨折

均應(yīng)在局部麻醉下先行手法復(fù)位,之后再施以“8”字石膏固定,其操作要領(lǐng)如下:患者端坐,雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩后伸。術(shù)者立于患者后方,雙手持住患者雙肩前外側(cè)處(或雙肘外側(cè))朝后上方用力,使其仰伸挺胸,同時(shí)用膝前部抵于患者下胸段后方形成支點(diǎn),如此可使骨折獲得較理想的復(fù)位。在此基礎(chǔ)上再行“8”字石膏繃帶固定。為避免腋部血管及神經(jīng)受壓,于纏繞石膏繃帶的全過(guò)程中,助手應(yīng)在蹲位狀態(tài)下用雙手中指、示指呈交叉狀置于患者雙側(cè)腋窩處。石膏繃帶通過(guò)助手雙手中指、示指纏繞,并持續(xù)至石膏繃帶成形為止。在一般情況下,鎖骨骨折并不要求完全達(dá)到解剖對(duì)位,只要不是非常嚴(yán)重的移位,骨折愈合后均可獲得良好的功能。

4.手術(shù)治療

手術(shù)治療指征包括開(kāi)放骨折;合并血管、神經(jīng)損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接。內(nèi)固定方法可視骨折的類(lèi)型和部位等不同,選擇“8”字鋼絲、克氏針或鋼板螺釘固定。

以上是鎖骨骨折的診斷與治療的相關(guān)內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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