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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)及診斷

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)及診斷這一個(gè)概念相對(duì)許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將為大家解答相關(guān)問題,希望可以幫助到大家。

首先讓我們來了解一下什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng),其多有遺傳因素,好發(fā)于40歲以上男性,多見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié),尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。

其病因如下:

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起。如果患者無臨床癥狀,血中尿酸濃度高于正常值,醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和溶解度的話,這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體,積存于軟組織中。最終導(dǎo)致身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)可以由飲食、天氣變化如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發(fā)。家族傾向,遺傳模式尚不清楚。

其臨床表現(xiàn)如下:

通常分為3期:

1.急性關(guān)節(jié)炎期

多在夜間突然發(fā)病,受累關(guān)節(jié)劇痛,關(guān)節(jié)常累及第一跖趾關(guān)節(jié),其次為踝、膝等。關(guān)節(jié)紅、腫、熱和壓痛,全身無力、發(fā)熱、頭痛等??沙掷m(xù)3——11天。飲酒、暴食、過勞、著涼、手術(shù)刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。

2.間歇期

為數(shù)月或數(shù)年,隨病情反復(fù)發(fā)作,間期變短、病期延長(zhǎng)、病變關(guān)節(jié)增多,漸轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎。

3.慢性關(guān)節(jié)炎期

由急性發(fā)病轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎期平均11年左右,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形、運(yùn)動(dòng)受限。30%左右病人可見痛風(fēng)石和發(fā)生腎臟合并癥,以及輸尿管結(jié)石等。晚期有高血壓、腎和腦動(dòng)脈硬化、心肌梗塞。少數(shù)病人死于腎功能衰竭和心血管意外。

其診斷如下:

臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關(guān)節(jié)液查到尿酸鹽結(jié)晶,因?yàn)?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/niupixuan/" target="_blank" title="牛皮癬" class="hotLink" >牛皮癬性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有時(shí)尿酸含量也升高。診斷標(biāo)準(zhǔn)為:

1.急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次以上,在1天內(nèi)即達(dá)到發(fā)作高峰。

2.急性關(guān)節(jié)炎局限于個(gè)別關(guān)節(jié),整個(gè)關(guān)節(jié)呈暗紅色。第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛。

3.單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

4.有痛風(fēng)石。

5.高尿酸血癥。

6.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。

7.發(fā)作可自行停止。

凡具備上述條件3條以上,并可排除繼發(fā)性痛風(fēng)者即可確診。

以上是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)及診斷的相關(guān)內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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