醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了急性咽炎如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

急性咽炎的中醫(yī)辨證治療

風(fēng)熱外侵，肺經(jīng)有熱

喉痹·風(fēng)邪外襲證是指風(fēng)邪外襲，以咽部疼痛，吞咽不利，咽部紅腫，伴發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、咳嗽，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮等為常見(jiàn)癥的喉痹證候。

1 癥狀

初起時(shí)，患者咽部干燥灼熱，微痛，吞咽感覺(jué)不利，其后疼痛逐漸加重，有異物阻塞感，當(dāng)吞咽或咳嗽時(shí)加劇。檢查見(jiàn)咽部微紅，微腫，隨癥狀加重，懸雍垂色紅、腫脹，喉底紅腫，或有顆粒突起。全身有發(fā)熱，惡寒、頭痛、咳嗽痰黃，舌質(zhì)淡紅、苔薄白或微黃，脈浮數(shù)等癥狀。

2 證候分析

風(fēng)熱邪毒侵犯，搏結(jié)于咽喉，傷及咽部，邪尚在肺衛(wèi)，病情較輕，故出現(xiàn)咽部微紅、微腫、微痛，干燥灼熱感，吞咽不利等癥。

發(fā)熱惡寒，是邪正相爭(zhēng)，抗邪外出的表現(xiàn)。肺失肅降，則咳嗽有痰。苔薄白或微黃，脈浮數(shù)為風(fēng)熱表證。

急性咽炎為病癥名，指咽部黏膜的急性炎癥，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“喉痹”范疇。急性咽炎相當(dāng)于中醫(yī)的風(fēng)熱喉痹。風(fēng)熱喉痹為病名。見(jiàn)《焦氏喉科枕秘》。又稱(chēng)風(fēng)熱喉、紅喉[3]。為喉痹的一種。是指由風(fēng)熱邪毒而致的喉痹，以咽部紅腫痛為其主要癥狀。

急性扁桃體炎請(qǐng)參照風(fēng)熱乳蛾條。

急性咽炎的病因病機(jī)

急性咽炎多因邪熱積聚，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)邪化熱，客于肺系而致病。急性咽炎，常因氣候急劇變化，起居不慎，肺衛(wèi)失固，而為風(fēng)熱邪毒乘虛侵犯，從口鼻直襲咽喉，內(nèi)傷于肺，相搏不去，致咽喉腫痛而為喉痹。此時(shí)邪在衛(wèi)表，故病情較輕，若由誤治，失治，或肺胃邪熱壅盛傳里，則出現(xiàn)胃經(jīng)熱盛之證候，病情轉(zhuǎn)重。

咽喉為肺胃所屬，咽接食管，通于胃；喉接氣管，通于肺。外感風(fēng)熱，肺胃實(shí)熱，肺腎陰虛，皆可引起咽喉腫痛。

1、風(fēng)熱外襲

外感風(fēng)熱，邪毒循口、鼻而入，首先犯肺，搏結(jié)咽喉。

2、肺胃實(shí)熱

外邪入里化熱，或肺胃熱盛，熱邪上灼煎津成痰，搏結(jié)于咽喉；或多食炙烤，過(guò)飲熱酒，熱毒上攻咽喉[5]。

3、肺腎陰虛

肺腎精氣耗損于內(nèi)，虛火上炎咽喉。小兒形氣未充，故罹病者居多[5]。

4、急性咽炎的癥狀

初起，患者咽干微紅腫，灼痛面赤，繼之邪熱壅盛于里，則腫痛加劇，梗塞咽喉，致飲食吞咽障礙，或聲嘶，或發(fā)寒熱。以咽喉疼痛，咽部紅腫，喉底或有顆粒突起，喉核腫脹不明顯為其特征，全身有風(fēng)熱癥狀。

急性咽炎的診斷要點(diǎn)

①常因受涼、疲勞、煙酒過(guò)度等引起，或由物理、化學(xué)物質(zhì)刺激引起，或?yàn)榧毙?a href="http://m.serviciosjt.com/webhtml/project/neikexue/chuanranbingxue.htm" target="_blank" title="傳染病" class="hotLink" >傳染病的前驅(qū)癥狀[2]。

②咽部干燥、燒灼感、疼痛租吞咽痛，伴畏寒發(fā)熱、全身不適、四肢酸痛、食欲不振等全身癥狀[2]。

③咽部黏膜彌漫性充血、腫脹，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫，有黃白色黏稠分泌物附著，懸雍垂及軟腭水腫[2]。

④白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多[2]。

⑤應(yīng)與流感、麻疹、猩紅熱、粒緬胞減少性咽峽炎等相鑒別[2]。

需要與風(fēng)熱喉痹相鑒別的疾病

風(fēng)熱喉痹與風(fēng)熱乳蛾均有咽喉紅腫疼痛的癥狀，但風(fēng)熱喉痹病變部位主要在咽部，故喉核腫脹不明顯，風(fēng)熱乳蛾病變部位主要在喉核，故喉核紅腫，有黃白色膿點(diǎn)[3]。風(fēng)熱乳蛾者，每兼有風(fēng)熱喉痹，而風(fēng)熱喉痹者，卻不一定兼有風(fēng)熱乳蛾。

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