典型慢性胰腺炎在我國(guó)較為少見(jiàn)，確診較難。那么臨床如何確診慢性胰腺炎呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

慢性胰腺炎常伴有鈣化及假性囊腫形成。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或脂肪瀉，消瘦及營(yíng)養(yǎng)不良等胰腺功能不全的癥候。慢性胰腺炎是指由于各種原因所致的胰腺局部、節(jié)段性或彌漫性的慢性進(jìn)展性炎癥，導(dǎo)致胰腺組織和（或）胰腺功能不可逆的損害。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性腹痛、腹瀉或脂肪瀉、消瘦、黃疸、腹部包塊和糖尿病等。

典型臨床表現(xiàn)

常為慢性反復(fù)病程，典型的病例可出現(xiàn)五聯(lián)征，即腹痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病。

典型的慢性胰腺炎腹痛特點(diǎn)：為程度較劇烈、持續(xù)性、主要位于中上腹，可伴有腰背部帶狀放射疼痛，彎腰和蜷曲體位常可好轉(zhuǎn)，進(jìn)食后易加劇，尤其為油食，夜間較明顯。

體征方面：多數(shù)僅有輕度壓痛，與腹痛程度不一致，當(dāng)發(fā)生假性囊腫時(shí)，可捫及表面光滑的包塊，膽總管受到壓迫時(shí)可出現(xiàn)黃疸。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血清和尿中的淀粉酶和脂肪酶可有一過(guò)性升高，常不像急性胰腺炎那樣明顯，糞便脂肪含量升高，血鈣、葉酸、維生素B12等可能降低，凝血功能降低。

 影像學(xué)檢查

腹部平片可能發(fā)現(xiàn)胰腺區(qū)鈣化影。腹部B超和增強(qiáng)CT?？娠@示胰腺體積改變，邊緣不清，密度改變，鈣化和結(jié)石，囊腫等。

慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別診斷

可以通過(guò)收集胰液和穿刺活檢方法鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌，兩者的鑒別常常較困難。

有引起慢性胰腺炎的相關(guān)致病因素

如膽石癥等膽道疾病、慢性酒精中毒、高鈣血癥、高脂血癥、風(fēng)濕免疫性疾病、遺傳等。約20%胰腺炎的原因不明，稱(chēng)為特發(fā)性慢性胰腺炎。

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