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八綱辨證是指把各種疾病分為八大類(lèi)型,即陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí),是辨證論治的理論基礎(chǔ)。疾病的八種類(lèi)型是醫(yī)生通過(guò)對(duì)病人的四診后掌握的一些資料,再根據(jù)病人體質(zhì)的強(qiáng)弱、疾病的盛衰及性質(zhì)、病位的深淺,把這些資料綜合分析之后得出來(lái)的。
在這八綱之中,表和里是病位的深淺的反映。
表里是一個(gè)相對(duì)的概念,它反映的是病勢(shì)的深淺和病位的內(nèi)外。表證主要指的是疾病比較淺而輕,而里證則指的是疾病深且重。
表證指的是六淫邪氣經(jīng)過(guò)口鼻和皮毛侵入時(shí)產(chǎn)生的一些證候,經(jīng)常是發(fā)生在外感病的初級(jí)階段,特點(diǎn)是發(fā)病急、病程短。它的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、脈浮、頭身痛、鼻塞、咳嗽、流涕、咽喉痛等。
里證指的是疾病深入到臟腑、骨髓、氣血的一些證候,是外證不解而傳入里,多發(fā)生在一些外感疾病的中后期或者一些內(nèi)傷病,里證的病程一般比較長(zhǎng)。臨床表現(xiàn)是便秘、腹瀉、煩燥、頭暈、脈沉等。
表證和里證的辨別:表證和里證的辨別一般是通過(guò)觀察疾病的寒熱、脈象、舌象的變化得出,具體來(lái)說(shuō):脈浮多為表證,脈沉多為里證;發(fā)熱惡寒多為表證,發(fā)熱不惡寒多為里證;舌苔變化少為表證,舌苔變化多為里證。
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