虛與實，是由邪正盛衰所導致的兩種性質(zhì)相反的病機。在疾病發(fā)展過程中，邪正雙方的力量對比經(jīng)常在發(fā)生著變化。當邪正雙方力量的消長變化達到主要與次要矛盾方面互易其位的程度時，虛與實的病機也就隨之發(fā)生轉化，出現(xiàn)由實轉虛或因虛致實的情況。

由實轉虛：由實轉虛是指本為實性病理變化，由于病情發(fā)展至后期，或失治、誤治等因素，使病程遷延，雖邪氣已去，但正氣耗傷，因而逐漸轉化為虛性病理變化：如外感病初、中期的病機屬實醫(yī)學|教育網(wǎng)，主要表現(xiàn)出邪氣亢盛的一些癥狀和體征，若至病的后期，或因治療不當，遷延日久，而出現(xiàn)氣血陰陽虧虛的癥狀和體征，說明病機已由實轉虛。

因虛致實：因虛致實是指本為虛性病理變化，由于臟腑功能減退，氣血陰陽虧虛，而產(chǎn)生氣滯、痰飲、內(nèi)濕、瘀血、食積等病理變化或病理性產(chǎn)物，或因正虛抗邪無力而復感外邪，邪盛則實，形成虛實并存的病理變化。實際上，因虛致實是虛性病機仍然存在，因其虛而復增邪實的虛實錯雜的病理變化。