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主要應分清本虛標實的主次,本虛主要是脾腎陰陽衰憊,標實主要是濕濁毒邪。若以本虛為主者,又應分清是脾腎陽虛還是肝腎陰虛;以標實為主者,應區(qū)分寒濕與濕熱的不同。
若由水腫發(fā)展而來,癥見面色蒼白或晦滯,倦怠乏力,畏寒怕冷,四肢不溫,尿清,舌質淡胖,伴有齒印者,多偏脾腎陽虛;若由淋證發(fā)展而來,癥見頭暈眼花,肌膚干燥或抽筋,牙宣,鼻衄,肌衄,狂躁不安,舌質偏紅而干燥,或花剝,脈細數(shù)者,多偏肝腎陰虛。陽虛易致濕濁毒邪從寒化,因而濕濁毒邪伴有陽虛證者常屬寒濕;陰虛易致濕濁毒邪從熱化,因而濕濁毒邪伴有陰虛證者常屬濕熱。
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