皮肌炎是中醫(yī)內科主任醫(yī)師職稱考試的重要考點和常見考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結如下：

【概述】

皮肌炎是一種以皮膚、肌肉損害為突出表現(xiàn)的自身免疫性結締組織病。以受累皮膚（面頸部、眼周等部位〕淡紫紅色水腫性紅斑，肌痛、肌無力等為主要臨床特征。病變也可累及全身其他臟器，只侵犯肌肉而無皮膚損害者，稱為多發(fā)性肌炎。皮肌炎可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病高峰兒童在5～15歲，成人在30～50歲，女性略多于男性。發(fā)病可能與腫瘤、感染、藥物、內分泌、代謝等因素有關。皮肌炎大部分呈慢性進行性發(fā)展，預后良好，2～3年內可恢復正常，少部分急性發(fā)作者，常因并發(fā)感染死亡，并發(fā)腫瘤者，也預后極差。皮膚炎屬中醫(yī)的“肌痹”、“痿癥”、“虛勞”等范疇。

【病因病理】

皮肌炎的病因有內因和外因兩方面，內因為稟賦不足，外因為邪毒侵襲，或濕熱浸淫，致肺脾兩傷而為病。

病理變化為正氣素二，衛(wèi)外不固，邪毒外襲，蘊于皮膚肌肉，或感受濕熱，浸淫肌膚，瘀阻氣血，均可致皮膚紫紅腫斑，肌肉疼痛。邪毒剛只，常致肺熱津傷。濕熱困脾，常致脾胃虛虧。病久肝腎陰虛，筋脈肌膚失常，而致手足痿廢不用。

【診斷要點】

1.臨床主要表現(xiàn)為 特征性皮膚損害，如眼瞼及周圍的紫紅色浮腫性紅斑，及手指伸側鱗屑性紅斑，或四肢軀干紅斑。肌力降低，肌壓痛及硬結，動作遲緩及四肢近端明顯肌萎縮。

2.實驗室檢查提示 血清肌酸磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶、轉氨酶等值升高，肌電圖及肌肉活檢顯示肌炎存在。