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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2019年第29期

2018-12-13 15:17 來(lái)源:
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【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

真心痛的癥狀特點(diǎn)是

A.自覺(jué)心中悸動(dòng)

B.胸部膨滿(mǎn)

C.劇烈持久的胸骨后疼痛

D.兩脅脹痛

E.心下痞滿(mǎn)

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案與解析:本題答案為C。

真心痛是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證,其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀,甚至危及生命?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此本題正確答案是C。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

具有"水之上源"之稱(chēng)的是

A.腎

B.脾

C.胃

D.心

E.肺

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案與解析:本題答案為E。

肺主行水,指肺氣的宣發(fā)肅降作用,疏通和調(diào)節(jié)著全身水液的輸布和排泄。其內(nèi)涵有兩方面:一是肺氣宣發(fā),將津液布散至全身以濡潤(rùn)之,且主司腠理的開(kāi)合,調(diào)節(jié)汗液的排泄;二是肺氣肅降,將體內(nèi)的津液不斷地向下輸送,至其他臟腑以濡養(yǎng)之,并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液,下輸至腎,經(jīng)過(guò)腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排出體外。所以說(shuō)"肺主行水","肺為水之上源"?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

食欲減退,兼見(jiàn)面色萎黃,食后腹脹,疲乏無(wú)力者屬于

A.脾胃虛弱

B.濕邪困脾

C.食滯胃脘

D.濕熱蘊(yùn)脾

E.肝膽濕熱

學(xué)員提問(wèn):為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

食欲減退,兼見(jiàn)面色萎黃,食后腹脹,疲乏無(wú)力者,多屬脾胃虛弱。納呆少食,兼見(jiàn)脘悶腹脹,頭身困重,便溏苔膩者,多屬濕邪困脾。厭食,兼脘腹脹滿(mǎn),噯氣酸腐,舌苔厚膩者,多屬食滯胃脘。厭食油膩之物,兼脘腹痞悶,嘔惡便溏,肢體困重者,多屬濕熱蘊(yùn)脾。厭食油膩厚味,伴脅肋脹痛灼熱,口苦泛嘔,身目發(fā)黃者,為肝膽濕熱。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A。

【中藥學(xué)】

紫蘇與生姜都具有的功效是

A.解表,行氣寬中

B.解表,理氣安胎

C.解表,止嘔,解魚(yú)蟹毒

D.解表,祛風(fēng)止痛

E.解表,和中化濕

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

紫蘇功效:解表散寒,行氣寬中,解魚(yú)蟹毒。用于治療脾胃氣滯,胸悶嘔吐。還可用于妊娠嘔吐,常與砂仁、陳皮同用。

生姜功效:解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳。用于治療風(fēng)寒感冒,脾胃寒證,胃寒嘔吐,肺寒咳嗽。此外,能解生半夏、生南星和魚(yú)蟹之毒?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等,肋間隙增寬,應(yīng)考慮為

A.雞胸

B.漏斗胸

C.桶狀胸

D.扁平胸

E.正常胸廓

學(xué)員提問(wèn):為什么是C選項(xiàng)?

答案與解析:本題答案為C。

桶狀胸:胸廓前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬,鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高,腹上角增大呈鈍角,胸椎后凸。桶狀胸常見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí),亦可見(jiàn)于一部分老年人?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

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