【金匱要略】

原文“咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者”。方劑首選的是

A.桔梗湯

B.桂枝湯

C.二陳湯

D.甘草干姜湯

E.葶藶大棗瀉肺湯

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

原文：咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。

原文：肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【溫病學(xué)】

下列屬于濕溫病濕遏衛(wèi)氣證候表現(xiàn)的是

A.身熱不揚(yáng)

B.頭重如裹

C.身重肢倦

D.胸悶脘痞

E.以上都是

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

濕溫病濕遏衛(wèi)氣證候表現(xiàn)：身熱不揚(yáng)，午后熱顯，惡寒，無汗或少汗，頭重如裹，身重肢倦，胸悶脘痞，面淡黃，口不渴，苔白膩，脈濡緩?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

陰證的臨床表現(xiàn)為

A.肌膚灼熱

B.煩躁不安

C.呼吸氣粗

D.身重踡臥

E.口干渴飲

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

陰證的特征性表現(xiàn)有：面色蒼白或暗淡，精神萎靡，身重踡臥，畏冷肢涼，倦怠無力，語聲低怯，納差，口淡不渴，小便清長或短少，大便溏瀉氣腥，舌淡胖嫩，脈沉遲、微弱、細(xì)。除了選項(xiàng)D以外，其余各項(xiàng)均為陽證的臨床表現(xiàn)，故根據(jù)題干所問，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

正常情況下，特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥可見于

A.兒童

B.老年人

C.運(yùn)動員

D.育齡婦女

E.哺乳期婦女

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥可見于育齡婦女，且發(fā)紺的出現(xiàn)多與月經(jīng)周期有關(guān)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列選項(xiàng)對積與聚無鑒別意義的是

A.積為固定不移，聚為聚散無常

B.積的病位在大腹，聚的病變部位在小腹

C.積屬血，聚屬氣

D.積屬臟病，聚屬腑病

E.積的病程長，聚的病程短

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟??；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。聚證病程較短，一般預(yù)后良好。少數(shù)聚證日久不愈，可以由氣入血轉(zhuǎn)化成積證?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選B。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2020年第53期

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