水腫是中醫(yī)內科主治醫(yī)師會涉及到的知識點，醫(yī)學教育|網搜集整理，請參考。

水腫：

水腫是指體內水液停聚，泛濫肌膚所引起面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的病證。元代朱丹溪將水腫分為陰水和陽水兩大類，這已成為后世歷代醫(yī)家對水腫病進行辨證治療的基礎。

陽水發(fā)病較急，病程短，水腫性質屬實者，稱為陽水。多為外感風邪，或水濕浸淫等因素引起。

主要臨床表現(xiàn)：眼瞼先腫，繼而頭面，甚至遍及全身，來勢迅速，小便短少，皮膚薄而光亮，常伴有惡風、惡寒發(fā)熱，無汗，肢體痛楚，舌苔薄白，脈象浮緊，或咽喉腫痛，舌紅而脈浮數(shù)；或全身浮腫，來勢較緩，按之沒指，肢體沉重困倦，小便短少，院腹痞悶，納呆食少，嘔惡欲吐，舌苔白膩，脈沉。

病機分析：陽水以發(fā)病急，來勢猛，眼瞼頭面先腫，上半身腫甚為特點。風邪侵襲，肺衛(wèi)受病，宣降失常，通調失職，以致風遏水阻，風水相搏，泛濫于肌膚而成水腫，故又稱風水相搏證。風為陽邪，上先受之，風水相搏，因此水腫先見眼瞼頭面，繼而遍及全身；

三焦不利，膀胱氣化失司，因此小便短少；伴見惡寒，發(fā)熱，惡風，無汗，苔薄白，脈浮緊，是風水偏寒，如有咽喉腫痛，舌紅，脈浮數(shù)，是風水偏熱之象。

如果水濕浸淫，脾陽被困，運化失職冰泛肌膚，而致水腫，亦屬陽水。其腫來勢較緩，逐漸遍及全身。

脾氣被困，膀胱氣化不利，故小便短少。脾主肌肉四肢，水濕困脾，濕漬肢體，則沉重困倦，其他如院門納呆，嘔惡欲吐，舌苔白膩，脈沉等皆為濕盛困脾之象醫(yī)學`教育網搜集整理。

陰水發(fā)病較緩，病程較長，性質屬虛者，稱為陰水。常由于久病正虛房室不節(jié)，勞倦內傷等因素引起。

主要臨床表現(xiàn)：身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不起，面色眈白，神疲肢倦，院門腹脹，納果食少，大便稀搪，小便短少，舌淡，苔白滑，脈沉；或水腫日益加劇，小便不利，腰膝冷痛，四肢不溫，畏寒神疲，面色？s白或灰滯，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力。

病機分析：陰水以發(fā)病緩，來勢徐，足部先腫，腰以下腫甚，按之凹陷不起，并多兼脾腎陽虛為診斷要點。脾主運化水濕，腎主水，由于久病正虛，勞倦內傷，導致脾腎陽氣虛衰，致使水液代謝障礙，下焦水濕泛濫而為陰水。陰盛于下，故腫從足部和腰以下為甚，按之凹陷不起，脾陽虛運化無權，病及中焦，健運失常，則脘門腹脹，納呆便溏。脾主四肢肌肉，脾虛水濕內漬，則面色（白光）白，神疲肢倦。腰為腎之府，腎陽虛衰則無火溫煦，則腰膝冷痛，四肢不溫，畏寒神疲。面色（白光）白，為陽虛水停之象，灰滯為腎虛水泛之征。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力，為脾腎陽虛，寒水內盛之象。