中醫(yī)小講堂開課啦！本堂課來講一細分“寒淫證”，各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生速度看過來~

說完看百病之長-風邪，今天我們接著來談談寒邪致病的寒淫證。我們在中醫(yī)基礎理論中學過寒邪的性質和致病特點“寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引?！蹦蔷唧w的寒淫證是什么呢？

寒淫證指寒邪侵襲機體，陽氣被遏，以惡寒甚、無汗、頭身或胸腹疼痛、苔白、脈弦緊等為主要表現(xiàn)的實寒證候。

臨床表現(xiàn)：惡寒重，或伴發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，鼻塞或流清涕，脈浮緊?；蛞?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽、哮喘、咯稀白痰；或為脘腹疼痛、腸鳴腹瀉、嘔吐；或為肢體厥冷、局部拘急冷痛等；或口不渴，小便清長，面色白甚或青，舌苔白，脈弦緊或脈伏。

寒淫證有傷寒證和中寒證之分，兩者在病因、病位、證候表現(xiàn)、病機等方面有異有同。

傷寒證是指寒邪外襲于肌表，阻遏衛(wèi)陽，陽氣抗邪于外所表現(xiàn)的表實寒證，又稱外寒證、表寒證、寒邪束表證、太陽表實證、太陽傷寒證等。寒邪襲表，郁閉肌膚，陽氣失卻溫煦，故見惡寒、頭身疼痛、無汗、苔白、脈浮緊等癥。

中寒證是指寒邪直接內侵臟腑、氣血，遏制及損傷陽氣，阻滯臟腑氣機和血液運行所表現(xiàn)的里實寒證，又稱內寒證、里寒證等。寒邪客于不同臟腑，可有不同的證候特點：寒邪客肺，肺失宣降，故見咳嗽、哮喘、咯稀白痰等癥；寒滯胃腸，使胃腸氣機失常，運化不利，則見脘腹疼痛、腸鳴腹瀉、嘔吐等癥。

寒邪常與風、濕、燥、痰、飲等邪共存，而表現(xiàn)為風寒證、寒濕證、涼燥證、寒痰證、寒飲證等。寒邪侵襲，常可形成寒凝氣滯證、寒凝血瘀證，耗傷陽氣則可演變成虛寒證，甚至導致亡陽。

以上是中醫(yī)內科主治中醫(yī)診斷學涉及到寒淫證的內容，此部分內容是考試的重點，對臨床應用診斷疾病也有參考意義，大家掌握具體辯證內容。

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