中醫(yī)內(nèi)科主治考點:肺脹的臨床表現(xiàn)
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喘、咳、痰、脹,即喘息氣促,咳嗽,咯痰,胸部膨滿,脹悶如塞等是肺脹的證候特征。病久可見唇甲紫紺,心悸浮腫等癥。兼外邪或調(diào)治不當,其變證壞病可見昏迷、抽搐以至喘脫等。
肺脹是多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成,故有長期的咳嗽、咯痰、氣喘等癥狀,胸肺膨脹和病變由肺及心的過程是逐漸形成的。早期除咳嗽、咯痰外,僅有疲勞或活動后有心悸氣短,隨著病程的進展,肺氣壅塞腫滿逐漸加重,叩之膨膨作響,自覺憋悶如塞,心悸氣急加重或顏面爪甲紫紺;進一步發(fā)展可出現(xiàn)頸脈動甚,右脅下癥積,下肢浮腫甚至有腹水。病變后期,喘咳上氣進一步加重,倚息不能平臥,白粘痰增多或咯黃綠色膿痰,紫紺明顯,頭痛,有時煩躁不安,有時神志模糊,或嗜睡或譫語,或有肉困,震顫,抽搐,甚或出現(xiàn)咯血、吐血、便血等。舌質(zhì)多為暗紫、紫絳,舌下脈絡瘀暗增粗。
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