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一、四逆湯證

【原文】

少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。

【釋義】

本條論述少陰病脈沉，治宜急溫。

1.少陰病脈沉，已顯不足，但并未脈微欲絕，陽虛不太甚。

2.急溫之：病入少陰，涉及根本，當(dāng)急溫，防亡陽之變。

【方解】

附子溫腎回陽；干姜溫中散寒；炙甘草溫補(bǔ)調(diào)中。

二、真武湯證

【原文】

少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）

【釋義】

本條論少陰陽虛水泛證的證治。

1.少陰病邪氣漸深，腎陽日虧，陽虛寒盛，水氣不化，泛溢為患。

2.水氣浸淫肌肉，則四肢沉重疼痛；浸淫胃腸則腹痛下利；陽虛氣化不行故小便不利；上逆犯肺則咳、犯胃則嘔。

3.腎陽虛失于固攝，則下利，不能制水則小便清長。

【方解】

1.附子：壯腎陽，補(bǔ)命火，使水有所主；

2.白術(shù)：燥濕健脾，使水有所制；

3.生姜：宣散，佐附子助陽、消水；

4.茯苓：淡滲，佐白術(shù)健脾利水；

5.芍藥：活血脈，利小便，又可斂陰和營制姜、附剛燥之性，使之溫經(jīng)散寒而不傷陰。

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