為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了心悸的診斷要點和類證鑒別，詳情如下：

一、心悸的診斷要點

1、自覺心中悸動不安，心搏異常，或快，或慢，或忽跳忽止，或跳動過重，呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心慌不安，不能自主。

2、可見數(shù)、促、結、代、澀、緩、沉、遲等脈象。

3、可伴有胸悶不舒，易激動；心煩寐差；汗出、顫抖、乏力、頭暈等癥。

4、常由情志刺激、勞倦、飲酒、飽食或饑餓等因素而誘發(fā)。

二、類證鑒別

1、驚悸與怔忡

驚悸發(fā)病，多與情緒因素有關，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀過極或過度緊張誘發(fā)，多為陣發(fā)性，病速，但病情較輕，實證居多，可自行緩解，不發(fā)時如常人。

怔忡多由久病體虛、心臟受損所致，無精神等因素亦可發(fā)生，表現(xiàn)為持續(xù)心悸，不能自控，活動后加重，病情較重，每屬虛證或虛中夾實。驚悸日久不愈，亦可形成怔忡。

2、心悸與奔豚

心悸為心中劇烈跳動，發(fā)自于心；奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。

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