【脾胃病證】消化性潰瘍的西醫(yī)治療
為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了消化性潰瘍的西醫(yī)治療,詳情如下:
1、一般治療:適當(dāng)休息,合理飲食,注意調(diào)節(jié)情緒。
2、根除幽門(mén)螺桿菌(Hp)(是徹底治愈的關(guān)鍵)
目前推薦方案有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法。三聯(lián)療法為一種質(zhì)子泵抑制劑或一種膠體鉍劑加上克拉霉素、阿莫西林(或四環(huán)素)、甲硝唑(或替硝唑)3種抗菌藥物中的2種。四聯(lián)療法由鉍劑三聯(lián)療法加一種質(zhì)子泵抑制劑組成。療程一般為7天,根據(jù)不同情況可延長(zhǎng)至14天。
3、抑制胃酸分泌
①H2受體拮抗劑:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
②質(zhì)子泵抑制劑(PPI):奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。
4、保護(hù)胃黏膜:藥物有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀和前列腺類(lèi)藥物如米索前列醇等。
5、非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)潰瘍的治療
首先應(yīng)暫?;驕p少非甾體類(lèi)抗炎藥的劑量,然后按上述方案治療。若病情需要繼續(xù)服用非甾體類(lèi)抗炎藥,可合用質(zhì)子泵抑制劑或米索前列醇。
6、外科治療
大出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無(wú)效、急性穿孔、器質(zhì)性幽門(mén)梗阻、胃潰瘍懷疑有癌變。
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